Anorgazmia a retardácia orgazmu: príčiny, riešenie a kedy vyhľadať pomoc

OBSAH

• Definícia porúch orgazmu a typy problémov
• Zdravý životný štýl ako prevencia anorgazmie
• Suchý orgazmus a ďalšie typy mužských ťažkostí
• Psychologické a emočné príčiny problémov s orgazmom
• Partnerské a vzťahové faktory ovplyvňujúce vyvrcholenie
• Fyzické a zdravotné príčiny anorgazmie
• Lieky a ďalšie látky spôsobujúce retardovaný orgazmus
• Možnosti diagnostiky porúch a kedy vyhľadať odborníka
• Spôsoby liečby a techniky pre lepšie vyvrcholenie

Mať orgazmus (hlavne u žien) nie je samozrejmosť. Jeho dosahovanie totiž nie je jednoduché. Niekedy to trvá dlho a vyvrcholenie je slabé. Občas sa dokonca stane, že aj napriek všetkej snahe sa jednoducho neurobíte. Dobrá správa ale je, že sa s týmto problémom tu a tam stretávame všetci. Muži aj ženy. A my vieme, ako z toho von.

Definícia porúch orgazmu a typy problémov

Porúch sexuálnych funkcií existuje celý rad. Niektoré sa týkajú nášho libida, iné postihujú erekciu a ďalšie súvisia s orgazmom. V súvislosti s ním sa najčastejšie hovorí o tzv. anorgazmii. Tá sa prejavuje ako neschopnosť dosiahnuť orgazmus. A to aj napriek dostatočnej stimulácii a psychickému vzrušeniu. Anorgazmia neznamená ale len úplnú stratu orgazmu, často o nej hovoríme aj v súvislosti s občasným alebo slabým vyvrcholením.

Problémov s orgazmom existuje veľa.

Odborníci poruchy anorgazmie delia na:

• Primárne – človek orgazmus nikdy nezažil. Pri tomto type anorgazmie býva najčastejším dôvodom psychický blok alebo nedostatočná znalosť a informovať o svojom tele.
• Sekundárne – pacient orgazmus v minulosti zažíval, ale z nejakého dôvodu ho stratil. Tento stav môže súvisieť s psychickými traumami, zmenou zdravotného stavu alebo hormonálnymi zmenami.
• Selektívne – to sú situácie, keď hlavne ženy vyvrcholia len pri určitej aktivite (napr. pri masturbácii, ale pri sexe nie). Tu na vine býva najčastejšie zabudnutá stimulácia klitorisu.

S problémami s dosiahnutím orgazmu sa najčastejšie stretávajú ženy. Z prieskumu, ktorý v roku 2021 realizovala spoločnosť Ružový slon v spolupráci s výskumnou agentúrou Ipsos, vyplynulo, že až 7 % žien orgazmus nikdy nezažilo. A cca 40 % ženám sa potom často stáva, že vyvrcholia len občas alebo im dosiahnutie orgazmu trvá veľmi dlho. Tieto problémy potom ženy najčastejšie riešia použitím erotických pomôcok (52 %) alebo sexuálnou terapiou (30 %).

WOMANIZERY

„Slabý alebo zriedka prežívaný orgazmus nie je lenivosť tela, ale často reakcia na preťaženie, stratu kontaktu so sebou. Príčinou môžu byť aj vnútorné bloky alebo iné zdravotné problémy. Nebojte sa o svojich problémoch hovoriť s odborníkmi. Za každou poruchou orgazmu sa skrýva príbeh – niekedy hormonálny, niekedy vzťahový, inokedy emocionálny či zdravotný. Je dôležité hľadať príčinu a aktívne problém riešiť,“ vysvetľuje Lucie, odborníčka na zdravú sexualitu.

Problémy s orgazmom v menšej miere postihujú aj mužov, ktorých dobehnú väčšinou s vekom alebo v súvislosti so zdravotným stavom. Frekvencia oneskorenej ejakulácie u mužov nie je presne známa, pretože ide o pomerne zriedkavo hlásenú poruchu. Odborníci ale odhadujú, že primárna forma anorgazmie postihuje cca 0,15 % mužov, zatiaľ čo pri sekundárnej je to okolo 3 – 4 % mužov vo veku do 65 rokov. U mužov nad 50 rokov ale výskyt týchto ťažkostí stúpa kvôli klesajúcej hladine testosterónu a vedľajším účinkom liekov na chronické ochorenia.

V súvislosti s poruchami vyvrcholenia sa môžete stretnúť aj s pojmom retardovaný (oneskorený) orgazmus. Ten nastáva až po veľmi dlhej dobe stimulácie s mimoriadne namáhavou stimuláciou. A to aj napriek dostatočnej túžbe a vzrušeniu.

Syndróm permanentného vzrušenia nie je nič príjemné.

Medzi poruchy orgazmu môžeme zaradiť aj vzácny syndróm permanentného sexuálneho vzrušenia. PGAD (Persistent Genital Arousal Disorder) postihuje len ženy a predstavuje poruchu, pri ktorej pacientky trpia nechceným, spontánnym pocitom genitálneho vzrušenia a opakovanými orgazmami bez sexuálnej túžby alebo stimulácie.

Toto čisto fyzické vzrušenie býva veľmi intenzívne a trvá niekoľko týždňov. Orgazmus v tomto prípade môže ženám na chvíľku uľaviť, ale po určitej dobe sa príznaky permanentného vzrušenia zase vrátia. Ženy svoje skúsenosti s PGAD opisujú ako vyčerpávajúce a niekedy aj bolestivé. Navyše sa ich symptómy zhoršujú napr. pri jazde autom, vlakom alebo autobusom. Problematické býva aj močenie.

Presnú príčinu permanentného sexuálneho vzrušenia sa lekárom ešte nepodarilo odhaliť. Predpokladá sa ale, že syndróm spôsobujú pravdepodobne neurologické lézie (napr. cysty v oblasti krížových nervov, neuropatia pudendálneho nervu) alebo dysregulácia neurotransmiterov (to je nerovnováha v produkcii, uvoľňovaní alebo vychytávaní neurotransmiterov v mozgu).

V niektorých prípadoch sa ale ani tieto lekárske predpoklady nepotvrdili a príčina ťažkostí zostala nejasná. Obťažujúce príznaky sa našťastie darí mierniť užívaním antidepresív a používaním lubrikantov so znecitlivujúcim účinkom.

Zdravý životný štýl ako prevencia anorgazmie

Najjednoduchším spôsobom, ako predchádzať poruchám orgazmu, je zdravý životný štýl, do ktorého patrí:

• eliminácia chronického stresu,
• pravidelná fyzická aktivita,
• zdravá strava,
• obmedzenie alkoholu a fajčenia,
• aktívny sexuálny život,
• komunikácia a vzdelávanie.

Zdravý životný štýl = spokojný (sexuálny) život

Najväčším zabijakom orgazmu je dlhodobý stres. Ten v našom tele zvyšuje hladinu kortizolu, a tým tlmí nielen sexuálny apetít, ale môže narušiť aj našu hormonálnu hladinu.

Preto dnes lekári všetkým pacientom i zdravým jedincom odporúčajú, aby sa zamerali na odpočinok. Relaxovanie formou mindfulness, jogou, športom, kreatívnou činnosťou alebo čítaním patrí medzi účinné metódy, ako bojovať so všadeprítomným stresom. Pohyb navyše zlepšuje kardiovaskulárne zdravie a prekrvenie orgánov vrátane genitálií.

Okrem zdravého životného štýlu tiež nezabúdajte na preventívne prehliadky. Praktický lekár totiž môže včas rozpoznať choroby, ako je cukrovka, poruchy štítnej žľazy alebo nízky testosterón, ktoré by vám neskôr spôsobili problémy v sexuálnej oblasti.

V rámci prevencie orgazmických problémov odborníci odporúčajú tiež udržiavať aktívny sexuálny život. Existuje totiž princíp, ktorému sa hovorí „use it or lose it“. Pravidelná sexuálna stimulácia (či už s partnerom alebo formou masturbácie) totiž napomáha k udržaniu zdravej funkcie nervových dráh a svalov panvového dna. Preto ľudia, ktorí dlhodobo sexuálne nežijú, môžu pri obnovení sexuálneho života naraz zistiť, že dosiahnuť orgazmus už nejde tak dobre ako predtým.

Naša sexpertka Lucie preto radí: „... nevzdávať sa sexuality ani vo vyššom veku či v náročných životných obdobiach. Sexualita môže meniť svoju formu, ale nejaká miera erotickej stimulácie je pre telesné zdravie prospešná. A tomto ohľade vám môžu pomôcť aj erotické pomôcky, ktoré obohatia sexuálny život a udržia vzrušivosť."

To potvrdzuje aj štúdia The Role of Vibrators in Women's Pelvic Health: An Alluring Tool to Improve Physical, Sexual and Mental Health, ktorá zistila, že používanie vibrátora pozitívne ovplyvňuje sexuálne funkcie. Veľa lekárskych autorít ho preto uznáva ako legitímnu súčasť zdravej sexuality. Odborníci preto svojim pacientom používanie vibrátorov dokonca vyslovene odporúčajú ako prostriedok na zlepšenie sexuálnej spokojnosti.

„Správne zvolená pomôcka pomáha ženám prepojiť sa s klitorisom aj tam, kde citlivosť slabne – napríklad pri hormonálnej nerovnováhe alebo po pôrode,“ vysvetľuje odborníčka Lucie.

A pokiaľ chcete urobiť pre svoj sexuálny život maximum, naučte sa s partnerom komunikovať otvorene a vzdelávajte sa. Vedieť, čo je v sexe „normálne“ (napr. že ženy nemusia vyvrcholiť pri každom sexe), a vedieť s partnerom hovoriť o prípadných problémoch vám pomôže predísť zbytočnému stresu a studu.

Pri prvých príznakoch problémov na nič nečakajte a reagujte na ne hneď. Doprajte si viac odpočinku, požiadajte lekára o zmenu medikácie alebo vyskúšajte v sexe niečo nové. A keď to nepomôže, povedzte si o pomoc. Sexuálne zdravie je súčasťou celkovej kvality života a ovplyvňuje nielen spokojnosť vo vzťahu, ale aj naše sebavedomie.

VIBRÁTORY

Suchý orgazmus a ďalšie typy mužských ťažkostí

U mužov sa poruchy orgazmu často označujú ako oneskorená alebo inhibovaná ejakulácia, pretože mužský orgazmus úzko súvisí práve s ejakuláciou. Napriek tomu je ale dôležité vnímať orgazmus a ejakuláciu oddelene, pretože aj páni môžu výnimočne prežiť orgazmus bez výronu semena alebo, naopak, ejakulovať bez zážitku orgazmu.

„Niektorí muži si retardovaný orgazmus spôsobujú sami – napríklad príliš častou alebo necitlivou masturbáciou, ktorá otupí vnemy. Ak je to aj váš prípad, zmeňte štýl stimulácie. Skúste nové pomôcky alebo techniky zamerané na vnímanie jemných pocitov. Kratšie pauzy medzi orgazmami môžu obnoviť citlivosť,“ uvádza Lucie, expertka na zdravú sexualitu.

Medzi najčastejšie mužské problémy s dosiahnutím orgazmu patrí:

Suchý orgazmus

Suchý orgazmus nebolí, môže ale spôsobiť neplodnosť.

Anejakulácia (tzv. suchý orgazmus) predstavuje stav, keď pri sexuálnej stimulácii nedôjde k výronu semena. Táto situácia sa odborne prezýva aspermia a dochádza k nej z dvoch dôvodov:

1. Hlavnou príčinou je spätná (retrográdna) ejakulácia: tekutina ejakulátu sa dostane do močových ciest, ale pri orgazme neputuje smerom von, ale späť do močového mechúra. Retrográdna ejakulácia je jednou z príčin neplodnosti a postihuje cca 2 % zdravých mužov.
   
   „Pokiaľ k ejakulácii nedochádza, jedným z prvých krokov je vyšetrenie moču po ejakulácii na prítomnosť spermií, čo umožní rozlíšiť medzi retrográdnou ejakuláciou a anejakuláciou,“ vysvetľuje urológ MUDr. Vladimír Kubíček, CSc.
    
2. Druhou možnosťou je pravá anejakulácia z dôvodu poruchy centrálneho alebo periférneho nervového systému alebo ako vedľajší účinok liekov (najčastejšie hypotenzív a psychofarmák). Dochádza k nej ale tiež pri zúžení alebo uzávere miesta, kde semenovod spolu s vývodom semenného váčku ústi v oblasti prostaty do močovej trubice. Táto anomália býva vrodenou vývojovou chybou, prípadne môže vzniknúť po nákaze chlamýdiami.

Anejakulácie môžu spôsobovať aj ďalšie príčiny ako napríklad neurologické ochorenia (poškodenie nervov, napr. po operácii chrbtice alebo pri diabete) alebo hormonálne (veľmi nízka hladina testosterónu). K strate ejakulácie dochádza aj po úplnom odstránení prostaty.

Obavy zo suchého orgazmu mierni Lucie – odborníčka na zdravú sexualitu: „Suchý orgazmus môže byť dôsledkom operácie prostaty, úrazu, ale aj niektorých liekov. Nie je bolestivý, ale často vedie k úzkosti z neúplného zážitku. Ak sa objavil náhle, nemajte obavu a navštívte urológa. Zaznamenávajte okolnosti výskytu. Pri opakovanom výskyte väčšinou lekár odporučí ultrazvuk, krvné testy a neurologické vyšetrenie.“

Pri suchom orgazme ešte môžeme rozlišovať medzi dvomi situáciami. Pri prvej z nich muž pocit orgazmu vôbec neprežije a nedôjde ani k ejakulácii. Pri druhej situácii muž síce orgazmus pocitovo prežíva, ale k výronu semena nedochádza.

Ejakulačná anhedónia

Orgazmus bez pocitu slasti? Áno, aj to sa stáva.

Ďalším typom mužskej orgastickej poruchy je ejakulačná anhedónia (orgazmická anhedónia). Muž pri nej síce ejakuluje normálne, ale neprežíva pri tom žiadny pocit slasti. Laicky povedané, dochádza k „ejakulácii bez orgazmu“.

Ide o vzácnu poruchu, pri ktorej pacienti pod vplyvom sexuálnej stimulácie dosahujú erekciu, ale ich mozog nevyhodnocuje tieto vizuálne a hmatové vnemy ako potešenie.

Presná príčina choroby zostáva zatiaľ neznáma. Lekári sa ale domnievajú, že ejakulačnú anhedóniu spôsobuje neurohormonálna nerovnováha v mozgu, keď konkrétne dochádza k zníženiu hladiny dopamínu. Tú môže spôsobiť napr. hormonálna dysbalancia (v podobe poruchy štítnej žľazy alebo hypogonadizmus), vedľajšie účinky niektorých liekov a drog (hlavne dlhodobé užívanie antidepresív alebo opiátov) a tiež psychické faktory ako pokles libida, depresia alebo prežité traumy.

Oneskorená ejakulácia

Odborne sa jej hovorí ejaculatio tarda alebo tiež retardovaná ejakulácia, je presným opakom predčasnej ejakulácie. Hovoríme preto o nej vo chvíli, keď muž na vyvrcholenie a ejakuláciu potrebuje extrémne dlhú a intenzívnu stimuláciu penisu.

Dlhá výdrž môže byť problém.

Vinníkom bývajú najčastejšie užívané lieky (antidepresíva, antiepileptiká, antihypertenzíva), psychické ťažkosti, poškodenie miechy alebo urologické a brušné operácie. S oneskorenou ejakuláciou sa stretávajú aj diabetici.

Mužská výdrž sa prirodzene predlžuje s vekom, keď súčasne dochádza k zníženiu objemu ejakulátu.

Sexpertka Lucie tento prirodzený jav vysvetľuje: „Mužské telo sa s vekom mení. Znížený objem ejakulátu alebo slabšie kontrakcie pri orgazme nie sú zlyhaním, ale fyziologickým vývojom. Zamerajte sa na kvalitnú stimuláciu prostaty, panvového dna a dostatočnú predohru. Vibračné pomôcky pre mužov a na stimuláciu prostaty môžu výrazne zvýšiť intenzitu pôžitku.“

V poslednej dobe sa o retardovanej ejakulácii hovorí aj v súvislosti so zlými masturbačnými návykmi alebo sledovaním porna. Veľa konzumentov pornografie totiž tvrdí, že závislosť na pornografii u nich spôsobila oneskorený orgazmus a neschopnosť urobiť sa pri sexe s partnerkou.

Psychologické a emočné príčiny problémov s orgazmom

Strach a úzkosť brzdí náš orgazmus.

Schopnosť dosiahnuť orgazmus z veľkej časti ovplyvňuje psychika. Depresia, úzkosť alebo stres môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, ktorá sa prejaví zníženým libidom a ťažkým dosahovaním vrcholu.

„Stres, úzkosť a nízka sebadôvera sú najväčšími sabotérmi ženského i mužského vzrušenia. Pokiaľ v hlave beží zoznam povinností, pochybnosti alebo obavy, ťažko si telo dovolí prežiť potešenie. Orgazmus vyžaduje tak trochu vypnúť hlavu od negatívnych vnemov. Je teda fajn začať s akousi emočnou hygienou. Relaxácia, masáže, pomalé dotyky bez nutnosti cieliť na dosiahnutie orgazmu. A pokiaľ to situácia vyžaduje, tak hľadať pomoc u terapeutov a psychológov,“ hovorí Lucie, expertka na zdravú sexualitu.

Medzi ďalšie psychické príčiny anorgazmie patria psychické traumy (sexuálne zneužitie, znásilnenie a i.). Takto postihnutí ľudia trpia často podvedomými blokmi, majú strach z intimity alebo sa im neustále vracajú nepríjemné spomienky a pocity, kvôli ktorým sa nedokážu pri sexe uvoľniť.

Svoju úlohu zohráva aj stud a puritánska výchova. Prísne kultúrne alebo náboženské postoje k sexualite vytvárajú negatívny postoj a pocity k sexualite. Sex je často chápaný ako niečo zlé, neslušné alebo nečisté. Takto vychovávaní ľudia potom mávajú problémy dosiahnuť orgazmus kvôli vnútorným pocitom viny. Mávajú tiež nízke sebavedomie, pretože sa hanbia za svoje túžby. A to ide zase ruka v ruke s poruchou orgazmu.

Do psychických príčin retardovaného orgazmu môžeme nakoniec zaradiť aj vplyv nezdravých masturbačných návykov. Niektorí ľudia sa tzv. naučia prežívať orgazmus len určitým spôsobom. Napr. v polohe na bruchu (u žien) alebo pri sledovaní porna. To sú všetko návyky, ktoré potom ovplyvňujú schopnosť vyvrcholiť v akejkoľvek inej situácii. Každá závislosť alebo spoliehanie sa na špecifický druh masturbácie zvyšuje prah vzrušivosti. Bežný pohlavný styk už na vyvrcholenie jednoducho nestačí.

Partnerské a vzťahové faktory ovplyvňujúce vyvrcholenie

Hádky ovplyvňujú naše libido viac, ako si myslíme.

Dosahovanie orgazmu vo veľkej miere ovplyvňuje kvalita partnerského vzťahu a komunikácia medzi partnermi. Možno to poznáte na vlastnej koži. Keď nedokážete s partnerom otvorene hovoriť o svojich sexuálnych potrebách a túžbach, v posteli to potom nie je ono. Pritom stačí tak málo – nájsť si na seba s partnerom čas a zveriť sa. Stavíme chobot, že sa vám uľaví a váš sexuálny život bude lepší ako kedykoľvek predtým.

„Čas od času muži aj ženy predstierajú orgazmus napríklad zo strachu, že partnerku sklamú. Dlhodobo to však prehlbuje odpojenie od tela i vzťahu a to rozhodne nie je žiaduce. Pracujte na autentickom vyjadrovaní emócií. Nie je slabosť povedať: Dnes mi to nejde. Vzťahová úprimnosť je veľmi dôležitá,“ radí Lucie, expertka na zdravú sexualitu.

Svoju úlohu pri prežívaní orgazmu hrá tiež emočná intimita. Pokiaľ sa necítite byť milovaní alebo ste sa s partnerom odcudzili, môžete mať v sebe emočný blok. Ten vám potom bráni v tom, aby ste sa pri erotických hrách uvoľnili. Často sa s týmto problémom stretávajú hlavne ženy, ktoré prežijú „sex na jednu noc“.

Naopak, muži často podliehajú obavám z vlastného výkonu. Pocit, že „musí podať perfektný výkon“ môže viesť k tzv. výkonnostnej úzkosti. S tou sa v živote môže stretnúť ktokoľvek. Prepadne nás totiž vo chvíli, keď cítime extrémny tlak a stres z vlastného hodnotenia. Napríklad pri teste, po odvedení práce alebo aj po sexe. Muži s týmto typom úzkosti sa potom nesústredia na slastné pocity uspokojenia, ale sústredia sa na to, či majú dostatočnú výdrž alebo pevnú erekciu. Prehnaný tlak na výkon vedie k erektilnej dysfunkcii aj anorgazmii. A každé nenaplnenie vlastných predstáv zvyšuje tlak, ktorý si na seba páni kladú.

Medzi ďalšie príčiny retardovaného orgazmu patria partnerské hádky a nedôvera (napr. nevyriešené hádky, pocity krivdy, alebo aj nevera) alebo nuda a stereotyp. Pri ňom ale stačí zmeniť miesto alebo zapojiť do hier erotické pomôcky a v spálni to zaiskrí ako na začiatku vzťahu.

Na erotické hračky nedajú dopustiť ani páry, ktoré trápi sexuálny nesúlad. Najčastejšie jeden z partnerov potrebuje sex častejšie alebo má rád iné praktiky. Typickým príkladom nesúladu v sexe je situácia, keď muž dosiahne orgazmus skoro okamžite, zatiaľ čo žena potrebuje na vyvrcholenie dlhšiu stimuláciu. V takom prípade odporúčame neobracať sa na druhý bok a spať, ale naopak, dopriať partnerke orálny sex alebo použiť vibrátor.

Fyzické a zdravotné príčiny anorgazmie

Za poruchami orgazmu stojí rad zdravotných problémov.

Našu schopnosť dosiahnuť orgazmus ovplyvňuje aj rad chronických ochorení alebo prirodzených telesných zmien. Najčastejšie to sú kardiovaskulárne choroby alebo neurologické choroby ako napríklad roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba alebo poranenie miechy.

„Z nášho dotazníkového vyšetrovania z roku 2020/2021 vyplynulo, že 28 % žien nemá chuť a silu na sexuálnu aktivitu, 22 % žien trpí znížením libida,“ uviedla Iva Hradilová, ergoterapeutka a špecialistka na oblasť sexuality v Centre Paraple. Práve táto organizácia sa dlhodobo zameriava na pomoc ľuďom ochrnutým po poškodení miechy.

Ďalším častým vinníkom je diabetická neuropatia (poškodenie nervov pri cukrovke), ktorá podľa výskumov spôsobuje erektilnú dysfunkciu a poruchu orgazmu u oboch pohlaví. Podľa výskumov až 35 % diabetičiek nedosahuje orgazmus a 30 % diabetikov trpí retrográdnou ejakuláciou.

Medzi ďalšie ochorenia, ktoré môžu narušiť naše sexuálne funkcie, patria endokrinné choroby ako napr. hyperprolaktinémia, Cushingova choroba alebo ateroskleróza. Tá navyše priamo ovplyvňuje prekrvenie našich genitálií.

Niekedy sa nevyhneme ani operačným zákrokom, ktoré, bohužiaľ, tiež môžu spôsobiť problémy v oblasti sexu. Gynekologické a urologické operácie ako napríklad hysterektómia alebo prostatektómia môžu spôsobiť nervové poškodenie, ktoré potom vedie k sekundárnej anorgazmii.

To potvrdzuje aj MUDr. Vladimír Kubíček, CSc.: „Orgazmus je podobne ako bolesť zmyslový vnem a je ťažké ho objektívne kategorizovať. Po chirurgických výkonoch, ako sú operácie prostaty, nastáva zmena v kvalite vnímania orgazmu.“

Často k anorgazmii vedú aj panvové traumy v podobe jaziev po pôrode bez ohľadu na to, či ide o jazvy po epiziotómii (nástrihu hrádze) alebo po prirodzených trhlinách. Tieto zranenia totiž často vedú k dočasnej, ale niekedy aj trvalej bolesti po sexe, vaginizmu alebo neschopnosti vyvrcholiť.

Hormonálne zmeny v tehotenstve vedú k poruchám orgazmu.

Sexuálne funkcie sa ale narúšajú aj prirodzene vplyvom hormonálnych zmien, ktoré prichádzajú s vekom (menopauza, andropauza) alebo počas tehotenstva a dojčenia. Len čo totiž dôjde v tele k hormonálnej nerovnováhe, pri ktorej klesne hladina našich pohlavných hormónov (estrogénu u žien a testosterónu u mužov), dochádza k zníženiu libida a citlivosti, vaginálnej suchosti a problémom s erekciou.

„Po menopauze klesá hladina estrogénu aj citlivosť genitálií – ale to neznamená koniec sexuálneho života. Len inú cestu k potešeniu, ktorá môže byť výzvou a odrazovým mostíkom na preskúmanie sveta erotických pomôcok,“ povzbudzuje našich čitateľov sexpertka Lucie.

Podobne na ženy pôsobí aj zvýšená hladina prolaktínu, ktorá sa prirodzene zvyšuje v období tehotenstva a dojčenia. Práve prolaktín totiž v ženskom tele zodpovedá za produkciu materského mlieka. Jeho vedľajším účinkom je ale potlačenie libida aj zníženie prirodzenej lubrikácie vagíny. Ženy sa často sťažujú aj na problémy s orgazmom, ktorý prichádza až po dlhej dobe stimulácie alebo sa z ich života úplne vytratí.

Naša sexpertka Lucie na záver témy zdravotných príčin anorgazmie dodáva: „Poškodenie nervov, úrazy chrbtice alebo operácie, cukrovka, vysoký krvný tlak, chronické bolesti (napr. chrbta, prostaty) – to všetko môže negatívne ovplyvniť citlivosť a schopnosť dosiahnuť orgazmus. Telo si potom sex spája s nepohodlím. Nechajte si preto skontrolovať hladinu cukru, hormonálny profil a prekrvenie. Pravidelný pohyb a zdravá strava výrazne podporujú sexuálne funkcie.“

Lieky a ďalšie látky spôsobujúce retardovaný orgazmus

Za problémami s libidom, erekciou, ejakuláciou a orgazmom stoja často aj lieky alebo iné návykové látky, ktoré bežne konzumujeme. Medzi najčastejšie liečivá, ktoré preukázateľne negatívne ovplyvňujú našu sexualitu, patria:

1. Antidepresíva zo skupiny SSRI

Antidepresíva sú častým vinníkom oneskoreného orgazmu.

„Mnoho z nás vôbec netuší, že problémy s orgazmom môže spôsobovať aj ich antikoncepcia, antidepresíva, alebo lieky na štítnu žľazu. Telo je na hormonálne lieky veľmi citlivé a často reaguje aj znížením schopnosti dosiahnuť orgazmus. Napríklad SSRI antidepresíva často znižujú libido a oneskorujú alebo úplne znemožňujú orgazmus. Nie je to teda vina vašej hlavy, je to vedľajší účinok lieku. Niekedy stačí upraviť dávkovanie alebo zmeniť typ lieku a orgazmus sa potom môže vrátiť do normálu,“ vysvetľuje Lucie, odborníčka na zdravú sexualitu.

Podľa štúdie Assessment and management of sexual dysfunction in the context of depression trpí sexuálnou dysfunkciou až 70 % pacientov užívajúcich selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). U pacientov liečených klomipramínom je to dokonca 90 %.

Podobné negatívne účinky na nás majú aj ďalšie psychofarmaká ako napríklad tricyklické antidepresíva (s výnimkou venlafaxínu a fenelzínu), MAO inhibítory alebo antipsychotiká a tymoprofilaktiká (tzv. stabilizátory nálady).

Na druhú stranu musíme spomenúť, že aj keď niektoré antidepresíva môžu poruchy orgazmu vyvolať, iné ich zase pomáhajú liečiť. U pacientov, ktorí trpia koitofóbiou alebo výkonnostnou úzkosťou, môžu antidepresíva poskytnúť účinnú a relatívne rýchlu pomoc.

2. Antihistaminiká

Niektoré lieky proti alergii môžu vyvolať poruchy ejakulácie alebo vaginálnu suchosť, a tým nepriamo znížiť aj sexuálnu túžbu.

3. Antihypertenzíva (lieky na vysoký krvný tlak)

Do tejto skupiny liekov zaraďujeme beta-blokátory, ACE inhibítory a diuretiká, ktoré môžu spôsobiť hlavne problémy s erekciou.

4. Antiepileptiká

„Podľa klinických skúseností sa zdá, že tieto nežiaduce účinky sú pomerne časté. Ale neexistuje dostatok kontrolovaných štúdií, ktoré by stanovili presnejšiu mieru výskytu sexuálnych dysfunkcií u jednotlivých antiepileptík. Ukazuje sa, že niektoré antiepileptiká majú priamy vplyv na hladiny pohlavných hormónov, iné skôr ovplyvňujú sexuálne správanie,“ uvádza vo svojom článku MUDr. Klára Látalová, Ph.D., z kliniky psychiatrie LF UP v Olomouci.

Vedľajšie účinky antiepileptík na sexuálne funkcie sa prejavujú ako znížená chuť na sex, erektilná dysfunkcia, predčasná ejakulácia, poruchy orgazmu, vaginizmus alebo dyspaneurie (bolesť pri sexe).

5. Hormonálna substitúcia

Hormonálna antikoncepcia znižuje libido.

V tejto súvislosti je najznámejším zabijakom libida hormonálna antikoncepcia. Retardovaný orgazmus, erektilnú dysfunkciu alebo zníženú túžbu môže spôsobiť aj akákoľvek iná hormonálna liečba zameraná na ovplyvnenie hladín estrogénu a testosterónu.

Z neliekových látok má na naše sexuálne funkcie výrazný vplyv:

• alkohol, ktorý vo vyšších dávkach tlmí centrálny nervový systém a znižuje tak sexuálnu citlivosť. Chronické nadužívanie alkoholu môže viesť až k trvalejším sexuálnym dysfunkciám a nízkemu počtu spermií.
• fajčenie (nikotín) a dlhodobé užívanie drog (napr. opioidov, amfetamínov) podobne ako alkohol negatívne ovplyvňujú prekrvenie genitálií a tým spôsobujú erektilnú dysfunkciu aj zlú kvalitu spermií.

„Toxické látky obsiahnuté v cigaretovom dyme spolu s nikotínom, ktorý spôsobuje zúženie ciev a následný pokles prekrvenia pohlavných orgánov, vedú k nižšej kvalite spermií, poklesu ich počtu, motility aj optimálneho tvaru,“ potvrdzuje nutričná terapeutka Mgr. Kateřina Vokounová.

Možnosti diagnostiky porúch a kedy vyhľadať odborníka

Odborník vás vypočuje a zistí príčiny problémov.

To, že vám to v posteli občas nejde, je normálne. Stres, únava, alergické reakcie i bežné virózy dokážu človeka vykoľajiť a podpísať sa na jeho sexuálnom živote. Pokiaľ máte ale s orgazmom problémy, zverte sa najskôr partnerovi. Problémy s orgazmom sú totiž párový problém. Ovplyvňujú totiž celkovú spokojnosť vo vzťahu. Na lepšie vyvrcholenie navyše niekedy stačí malá zmena. Napríklad dlhšia predohra alebo nový erotický impulz. A na to musíte byť dvaja.

Obojstranná podpora a trpezlivosť navyše prehĺbia dôveru a posilnia váš vzťah. Vzájomná empatia, pocit bezpečia a odstránenie výkonnostnej úzkosti vám vytvoria ideálne podmienky na väčšie uvoľnenie a jednoduchšie dosiahnutie orgazmu.

Pokiaľ problémy pretrvávajú aj napriek dostatočnému odpočinku a podpore partnera, obráťte sa na svojho lekára. Ženy svoje sexuálne trápenie najčastejšie preberajú s gynekológom. Muži s praktikom alebo urológom. To sú všetko lekári prvej voľby, pretože okrem základných vyšetrení vás môžu odoslať k odborníkom z radov fyzioterapeutov, sexuológov alebo psychológov.

„Odborník sa na vás nebude nikdy pozerať ako na pokazený stroj. Je to človek, ktorý vám pomôže rozkľúčovať súvislosti a navrhnúť konkrétne kroky na vyriešenie vašich problémov. Vyberte si odborníka, ku ktorému máte dôveru. Nie je hanba opýtať sa na skúsenosti alebo požiadať o odporúčanie. Veľa problémov je bežnejších, než si myslíte,“ hovorí Lucie, odborníčka na zdravú sexualitu.

Ako prebieha vyšetrenie orgazmických porúch?

Lekár najskôr pomocou otázok stanoví vašu anamnézu.

Základom je otvorený rozhovor medzi lekárom a pacientom, na základe ktorého sa stanoví anamnéza. Lekára bude zaujímať vaša sexuálna história, spokojnosť v súčasnom vzťahu, miera ťažkostí a choroby, s ktorými sa dlhodobo liečite.

Nenechajte sa ani zaskočiť otázkami na telo typu či ste už niekedy orgazmus dosiahli, v akých situáciách sa problém objavuje. Mužov sa lekári často pýtajú aj na polúcie a orgazmus pri masturbácii.

Súčasťou prvotného vyšetrenia je aj skríning depresie, úzkosti a stresových faktorov a samozrejme kompletné vyšetrenie na vylúčenie fyzických príčin problémov. U žien sa vyšetruje stav panvových orgánov, slizníc, prípadné známky atrofie alebo zrasty po operácii. Muži podstupujú urologické vyšetrenie na zhodnotenie zdravia penisu, semenníkov a prostaty.

S ohľadom na vek partnerov sa odporúča urobiť hormonálny profil. Z odberu krvi sa tým zistí hladina testosterónu, estrogénu, prolaktínu vrátane hormónov štítnej žľazy. Ďalej sa vykonáva aj vyšetrenie na diabetes, pretože neliečená cukrovka môže spôsobovať poruchy orgazmu.

U mužov s podozrením na nervové poškodenie sa môže vykonať test citlivosti penisu alebo neurologické vyšetrenie dolnej chrbtice.

Súčasťou diagnostického procesu býva aj psychiatrické alebo sexuologické vyšetrenie. A to hlavne u osôb s na prvý pohľad viditeľnou sexuálnou úzkosťou alebo u ľudí, ktorí boli predtým sexuálne zneužívaní.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc?

Lekára vyhľadajte po 6 mesiacoch problémov.

Odborníci najčastejšie definujú retardovaný orgazmus u mužov ako výrazné oneskorenie ejakulácie alebo výrazne neobvyklú frekvenciu alebo neprítomnosť ejakulácie pri skoro všetkých (75 – 100 %) partnerských sexuálnych aktivitách, a to bez úmyslu jedinca oddialiť vyvrcholenie. Tento stav musí pretrvávať po dobu aspoň 6 mesiacov a spôsobovať jedincovi značný stres.

Najlepšiu definíciu porúch orgazmu poskytuje Svetová zdravotná organizácia (WHO), ktorá ju zhŕňa ako pretrvávajúce alebo opakované problémy s dosiahnutím orgazmu, oneskorenie alebo úplnú neprítomnosť orgazmu po dostatočnej sexuálnej stimulácii, čo spôsobuje osobné utrpenie.

Tieto formulácie orgazmických porúch pomáhajú lekárom zistiť, či ide o klinickú poruchu, ktorá vyžaduje liečbu, alebo len o jednorazové zlyhanie, alebo prirodzenú zmenu v sexuálnych pôžitkoch.

Pokiaľ pozorujete vo svojom živote zmenu v rýchlosti, intenzite alebo početnosti dosahovania orgazmu dlhšie ako 6 mesiacov, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Problémy s vyvrcholením sú častejšie, než by ste si mysleli. Najviac sa s týmto problémom u svojich pacientov stretávajú gynekológovia, pretože ženy sú všeobecne náchylnejšie na dočasné problémy v sexuálnom živote.

Vplyvom tehotenstva, menopauzy, zápalov, prekonaných operácií alebo užívaním hormonálnej antikoncepcie sa totiž práve ženy stretávajú so zníženou túžbou, nedostatočnou lubrikáciou alebo anorgazmiou najčastejšie.

Výskyt ženskej sexuálnej dysfunkcie sa pohybuje v rozmedzí 20 až 50 % a ovplyvňuje ju nielen vek, choroby a lieky, ale aj množstvo psychosomatických a sociálnych aspektov. Preto sa nehanbite, ani sa ničoho nebojte a vyhľadajte odbornú pomoc čo najskôr.

Spôsoby liečby a techniky pre lepšie vyvrcholenie

Moderná terapia anorgazmie sa zameriava na multidisciplinárny prístup (zapojenie viacerých odborníkov). Liečba poruchy orgazmu je preto dnes úplne individuálna a vďaka kombinácii liečiv, technických pomôcok a psychologického poradenstva veľmi účinná.

O efektivite modernej liečby je presvedčený aj sexuológ MUDr. Tomáš Dvořák: „Len málokedy sa stane, že pacientku sa nepodarí vyliečiť. Existujú dobré lieky, predovšetkým na uvoľnenie psychickej tenzie, výborným medikamentom je obyčajný pohárik dobrého vína...“

Napriek tomu počítajte s tým, že k zlepšeniu dôjde až po niekoľkých mesiacoch liečby. Rýchlosť, s akou svoj problém vyriešite, totiž ovplyvňuje jeho príčina.

Multidisciplinárny prístup v liečbe anorgazmie

Párová terapia už pomohla tisíc párom.

Ako sme už povedali, terapia porúch orgazmu vyžaduje individuálny a multidisciplinárny prístup, pretože príčiny bývajú kombinované. To znamená, že sa do vašej liečby zapojí nielen gynekológ alebo urológ, ale aj napríklad endokrinológ, psychológ alebo fyzioterapeut.

V prvom rade sa musíte najskôr zamerať na odhalenie hlavnej príčiny. Ak je spúšťačom konkrétny liek, zmeňte ho. Pri nedostatku pohlavných hormónov zase vyskúšajte hormonálnu terapiu (napr. lokálne estrogény pri pošvovej suchosti alebo užívanie testosterónu pri zistenom hypogonadizme).

Okrem liečby fyzikálnych príčin je dôležité sa zamerať aj na sexuologickú alebo psychologickú terapiu. Tú môžete absolvovať sami alebo v páre. Párová terapia je výborná pre nácvik komunikácie o sexe a odstránenie zažitých predstáv alebo očakávaní. Skúsený sex-coach vám odporučí konkrétne cvičenie na relaxáciu alebo prehĺbenie dôvery vo vzťahu, aby vám to v spálni zase iskrilo.

Zdravé panvové dno ako základ intenzívneho orgazmu

Zdravé panvové dno je základ pre spokojný sexuálny život.

Jedným z najlepších cvičení na anorgazmiu je posilňovanie panvového dna. To predstavuje skupinu svalov, ktoré podopierajú brušné orgány. Pokiaľ sú oslabené, dajú o tom vedieť formou inkontinencie, prolapsom maternice alebo močového mechúra. Lenže panvové svaly majú aj ďalšie úžasné funkcie, medzi ktoré patrí intenzívny orgazmus.

Počas sexuálneho vzrušenia dochádza k prekrveniu intímnych partií, ktoré vyvrcholí orgazmom alebo rytmickým sťahovaním svalov panvového dna. Jeho oslabenie znižuje intenzitu zážitku a v pokročilejších štádiách ochabnutia môže spôsobiť aj úplnú anorgazmiu.

Fyzioterapeutické štúdie ukazujú, že posilnenie panvových svalov u žien zlepšuje ich sexuálne funkcie a zvyšuje pravdepodobnosť orgazmu. Zároveň platí, že ženy so silnejším panvovým dnom pociťujú lepšie sexuálne uspokojenie ako ženy s oslabenými svalmi.

Už od 50. rokov minulého storočia sa preto hlavne ženám odporúčajú Kegelove cviky. Tie sa zameriavajú na pravidelné zatínanie a uvoľňovanie panvových svalov, aby došlo k aktívnemu zapojeniu celého panvového dna. Toto cvičenie vás neskôr odmení intenzívnym orgazmom. A čo viac, hovorí sa, že tie najlepšie milenky privedú mužov k vyvrcholeniu len pomocou sťahovania vaginálnych svalov. Tak čo, skúsite to?

Fyzioterapeuti odporúčajú Kegelove cviky aj mužom, ktorých trápia poruchy ejakulácie. Silné panvové dno totiž posilňuje erekciu a pomáha správnemu výronu semena.

A aj keď je pre zdravie a kvalitný sexuálny život dôležité mať pevné panvové dno, nič sa nesmie preháňať. Príliš napäté tzv. hyperaktívne panvové dno totiž predstavuje ďalší problém. Pokiaľ sa panvové svaly počas sexu adekvátne neuvoľnia, objaví sa dyspareunia (bolesť pri sexe) a dosiahnutie orgazmu bude náročné, niekedy aj nemožné.

Naopak, u žien s hypertonickým panvovým dnom, ktoré veľmi často trpia vaginizmom a bolesťou pri sexe, sa nacvičuje vedomé uvoľňovanie. Niekedy sa v tejto súvislosti môžete stretnúť s pojmom reverzné (opačné) Kegely. Toto relaxačné cvičenie panvového dna sa najčastejšie vykonáva v pohodlí domova za pomoci hlbokého dýchania alebo vaginálnych dilatátorov. Prípadne môžete využiť aj možnosti fyzioterapie, ktorá ponúka aj modernú elektroliečbu s biofeedbackom.

Ideálne je preto mať panvové dno dostatočne silné, ale zároveň pružné, aby sa dokázalo uvoľniť. Princíp fungovania panvového dna je taký, že keď v týchto svaloch narastá pri sexe napätie, pri orgazme dôjde k ich reflexnej kontrakcii a následnej relaxácii. Ten okamih všetci veľmi dobre poznáme ako pocit náhlej a intenzívnej slasti.

Masturbácia a erotické pomôcky v boji za lepší orgazmus

Okrem liekov, psychologickej liečby alebo fyzioterapie panvového dna lekári svojim pacientom ordinujú aj autoerotiku. Masturbácia je totiž ten najlepší spôsob ako prekonať anorgazmiu.

Podľa vedeckých štúdií sa pri liečbe anorgazmie u žien veľmi dobre osvedčili vibrátory. A to hlavne tie tlakové, ktoré sú známejšie pod názvom womanizery. Vďaka ich šetrnej, ale intenzívnej stimulácii klitorisu pomocou tlakových vĺn zažije orgazmus až 98 % žien.

Autostimulácia sa osvedčuje aj u mužov. Napríklad pri zlepšovaní výdrže odporúčame vyskúšať tzv. edging. Táto sexuálna praktika, niekedy prezývaná ako „štart-stop metóda“, spočíva v cielenej stimulácii intímnych partií až do chvíle, keď sa dostaneme na tzv. hranu (edge) orgazmu. Presne v tej chvíli so stimuláciou prestanete a počkáte, kým vzrušenie opadne. Len čo náznak orgazmu pominie, pokračujte v masturbácii.

Výborným spôsobom, ako oddialiť orgazmus pri problémoch s predčasnou ejakuláciou, sú aj umelé vagíny alebo masturbátory. Niektoré modely majú špeciálne navrhnutú vnútornú štruktúru tak, aby ich používanie cielene zlepšovalo výdrž. To potvrdzuje aj odborníčka na erotické pomôcky Lucie:

„Pre mužov sú masturbátory nástrojom tréningu – posilňujú vedomé vnímanie z rôznych druhov stimulácie, a tak môžu pomôcť aj s dosiahnutím orgazmu. Ideálne je nebáť sa experimentovať a prizvať na pomoc pomôcku, ktorá stimuláciu prostaty uľahčí.“

Pri párových hrách alebo sexe môžete siahnuť po kondómoch s tlmivým účinkom alebo siahnuť po géle na oddialenie ejakulácie. Naši zákazníci nedajú dopustiť na gél Delay gel (30 ml).

Pre, naopak, väčšiu citlivosť a intenzívnejšie pôžitky odporúčame vyskúšať hrejivé alebo stimulačné gély. Tzv. tekuté vibrátory vám doprajú intenzívne pocity mravčenia a príjemného tepania. Orgazmus potom bude rýchlejší a silnejší.

To napokon potvrdzuje aj sexpertka Lucie: „Lubrikácia, vibrácia a psychická pohoda. Trojica, ktorá u zrelých žien i mužov často rozhoduje o kvalite orgazmu. Správne zvolený lubrikant, šikovná pomôcka a pozitívne nastavená myseľ sú ideálny štart ku kvalitnejšiemu zážitku z intimity. Vyskúšajte napríklad vibračné, hrejivé alebo chladivé stimulačné gély. Niekedy stačí málo pre úplne nové pocity, ktoré vám cestu k vrcholu spríjemnia a uľahčia.“

VIBRÁTORY NA KLITORIS ZNECITLIVUJÚCE KONDÓMY STIMULAČNÉ GÉLY

_____________________________________

ZDROJE

• Anorgasmia in women – Symptoms and causes. (n. d.). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorgasmia/symptoms-causes/syc-20369422
• Anorgasmia. (2025, July 7). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24640-anorgasmia
• Chokka P. R., Hankey J. R. Assessment and management of sexual dysfunction in the context of depression. Ther Adv Psychopharmacol 2018; 8 (1): 13 – 23, doi: 10.1177/2045125317720642.
• MUDr. Klára Látalová, Ph.D., doc. MUDr. Vladimír Pidrman, Ph.D. VPLYV ANTIEPILEPTÍK NA SEXUÁLNE FUNKCIE. Neurológia pre prax 2007, roč. 2007, č. (8)6, s. 360 – 362.
• Mefanet, S. L. F. Č. A., Sr. (n. d.). Sexuálna dysfunkcia u mužov – Wikiskripta. https://www.wikiskripta.eu/w/Sexuálna_dysfunkcia_u_mužov#Anejakulácia_pri_orgazme_(„Suchý_orgazmus“)
• MUDr. Vladimír Kubíček, CSc., EJAKULAČNÁ A ORGAZMICKÁ DYSFUNKCIA. Predčasná ejakulácia, oneskorená ejakulácia, anejakulácia, nízkoobjemová ejakulácia, retrográdna ejakulácia a bolestivá ejakulácia. Neurológia pre prax 2008, roč. 2008, č. (9)5, s. 231 – 234.
• Gray, M., Zillioux, J., Khourdaji, I., & Smith, R. P. (2018). Contemporary management of ejaculatory dysfunction. Translational Andrology and Urology, 7(4), 686 – 702. https://doi.org/10.21037/tau.2018.06.20
• Your Brain On Porn. (2024, March 17). Nejaké návrhy na vyliečenie oneskorenej ejakulácie (DE) alebo anorgazmie vyvolanej pornografiou? Your Brain on Porn. https://www.yourbrainonporn.com/cs/rebooting-porn-use-faqs/any-suggestions-for-healing-delayed-ejaculation-de-or-anorgasmia/
• Enzlin, P., Mathieu, C., & Demytteanere, K. (2003). Diabetes and Female Sexual Functioning: A State-of-the-Art. Diabetes Spectrum, 16(4), 256 – 259. https://doi.org/10.2337/diaspect.16.4.256
• Dubinskaya, A., Kohli, P., Shoureshi, P., Breese, C., Scott, V., Anger, J. T., & Eilber, K. S. (2024). The role of vibrators in women’s pelvic health: an alluring tool to improve physical, sexual, and mental health. International Urogynecology Journal, 35(5), 1085 – 1092. https://doi.org/10.1007/s00192-024-05775-7
• Brandt, C. (2024, August 16). Female sexual dysfunction and pelvic floor dysfunction... what is the connection? Mysite. https://www.pelvic-inc.com/post/female-sexual-dysfunction-and-pelvic-floor-dysfunction-what-is-the-connection
• Jenkins, L. C., & Mulhall, J. P. (2015). Delayed orgasm and anorgasmia. Fertility and sterility, 104(5), 1082 – 1088. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.09.029
• Pastor, M. Z., PhD. (2025, May 29). Gynekologická sexuológia. www.MeDitorial.cz. https://www.prolekare.cz/kreditovane-kurzy/gynekologicka-sexuologie-130/gynekologicka_sexuologie-127?