Vaginálna suchosť a sexuálny život: Čo potrebujete vedieť

Obsah

• Čo spôsobuje vaginálnu suchosť
• Aké sú príznaky vaginálnej suchosti
• Ako vaginálna suchosť ovplyvňuje sexuálny život
• Ako predchádzať nedostatočnému zvlhčeniu
• Kedy vyhľadať lekára
• Psychologické dopady vaginálnej suchosti
• Aké existujú možnosti liečby vaginálnej suchosti
• Najčastejšie mýty o vaginálnej suchosti

Čo spôsobuje vaginálnu suchosť

Suchosť trápi každú druhú ženu od 45 do 69 rokov.

Vaginálnu suchosť má na svedomí znížená hladina alebo výkyvy hormónu estrogénu. Ide o kľúčový ženský pohlavný hormón, ktorý produkujú vaječníky. Estrogén stimuluje tvorbu prirodzenej vaginálnej vlhkosti. Je preto zodpovedný za udržiavanie pružného, zvlhčeného a zdravého vaginálneho prostredia.

Suchosť vagíny sa bežne objavuje u každej druhej ženy od 45 do 69 rokov. Zhruba v tomto veku prichádza na scénu obdobie perimenopauzy (prechodné obdobie pred menopauzou), menopauzy a následné postmenopauzy. Posledná fáza klimaktéria začína 12 mesiacov po poslednej menštruácii a trvá po zvyšok života ženy. V tomto období dochádza k hormonálnej rovnováhe a klimakterické problémy pozvoľna ustupujú.

Vaginálna suchosť ale u mnohých dám pretrváva, pretože je dôsledkom fyzických zmien vo vaginálnom tkanive. Konkrétne ide o vulvovaginálnu atrofiu (VVA), kvôli ktorej sa v dôsledku úbytku estrogénu vaginálne steny stenčujú, vysušujú a sú menej pružné.

Podľa štatistiky lekára MUDr. Petra Křepelky, Ph.D., publikovanej v databáze odborných textov pre zdravotníctvo sa vulvovaginálna atrofia objavuje u 4 % žien v prechode. Ďalej postihuje približne 21 % žien počas prvých troch rokov po menopauze a až 47 – 84 % žien, ktoré sú po menopauze dlhšie ako tri roky. VVA sa potom objavuje aj u 3 % žien v plodnom veku.

S vaginálnou suchosťou sa stretávajú aj mladé ženy

Suchosť je častá aj u žien po pôrode.

Vaginálna suchosť a s ňou spojené stenčenie vaginálnych stien teda trápi nielen dámy v období klimaktéria. Vplyvom hormonálnych zmien, keď prirodzene klesá estrogén, sa s nedostatočným zvlhčením stretávajú mladé mamičky po pôrode alebo v období dojčenia a ženy pred menštruáciou.

Suchosť sa často objavuje u žien po chirurgickom odstránení vaječníkov alebo u tých, ktoré prekonali chemoterapiu a ožarovanie v oblasti panvy. Na vaginálne zvlhčenie má vplyv aj užívanie antikoncepcie s nízkym alebo žiadnym obsahom estrogénu, antidepresíva a lieky proti alergii, prechladnutiu a astme, ktoré obsahujú antihistaminiká.

Škody napácha aj nevhodná intímna hygiena

Používajte len šetrnú intímnu kozmetiku s neutrálnym pH.

Možno ste donedávna neriešili, akú kozmetiku používate na intímnu hygienu a nevadil vám napríklad bežný sprchový gél. Na očistu lona ale odporúčame (nielen) dámam s vaginálnou suchosťou umývanie čistou vodou alebo špeciálnou kozmetikou s neutrálnym pH
od 3,8 – 5. Má jemné a nedráždivé zloženie, ktoré rešpektuje prirodzenú mikroflóru vo vagíne.

Ženám, ktoré sa stretávajú s nepríjemnými príznakmi suchosti vagíny a vulvy, často vadí aj parfumovaná intímna kozmetika. Preto odporúčame vyberať šetrné prípravky bez vône, ktoré nezhoršujú podráždenie.

Svoje o tom vie aj naša testerka (53 rokov):
„U mňa začali problémy s vaginálnou suchosťou ďaleko skôr ako samotná menopauza. Popri problémoch so spánkom sa pridali aj problémy v intímnej oblasti. Z mojej vagíny sa stal precitlivený orgán, ktorý bol vo vnútri ako pokožka vypláchaná v citróne. Scvrknutý, citlivý a bez pružnosti. Musela som zmeniť aj svoju doterajšiu hygienu, pretože mi vadilo úplne všetko, čo bolo výrazne parfumované, a pokožka celého tela bola suchšia a citlivá. Nepoužívam preto parfumované intímne mydlá ani sprchové gély na telo. Pokiaľ sa mám baviť na tému intímnej hygieny, tak doteraz nemôžem používať iný umývací prípravok ako na olejovej báze. Olejová konzistencia nevysušuje a necháva krásne jemnú pokožku.“

Intímnemu zdraviu neprospieva ani časté umývanie lona. Prehnaná hygiena môže ešte viac vysušiť už aj tak dosť namáhanú pokožku, narušiť prirodzené kyslé pH a zničiť prospešné laktobacily, ktoré udržujú ochranné vaginálne prostredie.

Dajte si tiež pozor na nosenie menštruačných tampónov. Vysušujú vagínu, takže zhoršujú aj suchosť pošvy. Vyhnite sa parfumovaným vložkám a toaletnému papieru, ktoré môžu spôsobiť podráždenie. Vonné pracie prostriedky vymeňte za variant určený na citlivú pokožku.

Nenoste upnuté nohavice, a čo sa týka spodnej bielizne, preferujte nohavičky z bavlny alebo bambusových vlákien. Tieto materiály dobre odvádzajú pot a nespôsobujú zaparenie, ktoré nahráva vzniku baktérií.

TIP: Téme intímnej hygieny pre ženy aj mužov sa podrobne venujeme v našom ďalšom sprievodcovi.

Vaginálna suchosť a stres

Nedostatočnú lubrikáciu vagíny potom nepriamo spôsobuje aj nerovnováha ďalších hormónov. Pokiaľ ste dlhodobo vystavená stresu alebo trpíte depresiami, v tele sa zvyšuje hladina kortizolu. Ten následne potláča produkciu estrogénu a progesterónu. Preto je pre ženy taký dôležitý aj wellbeing alebo psychická pohoda. Vyrovnaná myseľ pomáha udržať hormonálnu rovnováhu, ktorá je kľúčová aj pre zdravé zvlhčenie a komfort v intímnej oblasti.

Vaginálna suchosť a infekcia

Pokiaľ trpíte vaginálnou suchosťou, ste náchylnejší aj k rôznym gynekologickým zápalom. Drobné vaginálne poranenia idú totiž ruka v ruke aj s infekciami, pretože prirodzená sekrécia nemá len zvlhčujúcu, ale hlavne ochrannú funkciu. Akékoľvek narušenie vaginálnych stien tak oslabuje prirodzenú obranyschopnosť proti baktériám, vírusom a kvasinkám.

Na vaginálnu suchosť má vplyv aj nikotín

Nikotín má priamy vplyv aj na vaginálnu suchosť.

Málokto si uvedomuje, že zníženie hladiny estrogénu a následnú vaginálnu suchosť spôsobuje aj fajčenie. Nikotín a ďalšie chemikálie v cigaretách narúšajú funkciu vaječníkov, ktorá vedie k predčasnému poklesu estrogénu.

Fajčenie tiež zužuje cievy a znižuje krvný prietok aj do oblasti genitálií. A keď do vagíny prúdi menej krvi, dostáva tiež menej kyslíka a živín. Vaginálne prostredie potom ľahšie vysychá.

Fajčiarky si v neposlednom rade urýchľujú nástup menopauzy, a to v priemere o 1 – 4 roky oproti ženám, ktoré sa cigaretám vyhýbajú.

Čo ste možno nevedeli

Úbytok estrogénu tiež okrem iného znižuje tvorbu kolagénu a mazového filmu. To má za následok úbytok elasticity a hydratácie pokožky aj oslabenie vlasových korienkov. Koža rýchlejšie starne a niektorým ženám začínajú hlavne v období menopauzy a po nej vypadávať alebo rednúť vlasy. Tento proces sa často prejavuje postupne. Býva spojený aj so zmenami v kvalite vlasov, ktoré sa stávajú suchšie a lámavejšie.

Aké sú príznaky vaginálnej suchosti

Príznaky suchosti sú nepríjemné a bolestivé.

Vaginálnu suchosť sprevádza celý rad nepríjemných príznakov, ktoré ženám každý deň znepríjemňujú život. Patrí medzi ne:

• pálenie alebo svrbenie v oblasti vagíny alebo vulvy;
• pocit sucha, pnutie, začervenanie alebo podráždenie vo vagíne;
• bolestivé trhlinky vo vagíne a v oblasti vulvy;
• znížená lubrikácia pri vzrušení;
• neobvyklý dráždivý výtok (môže byť napr. vodnatý);
• častejšie infekcie močových ciest;
• častejšie močenie alebo ľahká inkontinencia;
• strata elasticity vaginálnej steny;
• krvácanie spôsobené mikrotrhlinami pri pohlavnom styku, zápalom alebo infekciou oslabených vaginálnych stien;
• zmeny v pH prostredí vagíny, ktoré môžu ovplyvniť prirodzenú mikroflóru;
• zvýšená citlivosť alebo bolesť pri hygiene, chôdzi, športe alebo, naopak, dlhom sedení.

Ako vaginálna suchosť ovplyvňuje sexuálny život

Bolestivý sex ženu odrádza od intímností.

Vplyvom vaginálnej suchosti potom ženy trápi aj bolestivý sex (dyspareunia). Vo vagíne sa vytvára menej lubrikácie, takže milovanie drhne, štípe a páli. Stenčené vaginálne steny sú s ohľadom na menšiu elasticitu tiež náchylnejšie na poranenia. Pri sexe alebo masturbácii s erotickou pomôckou tak dochádza k bolestivým oderom alebo prasklinkám.

Obava z bolesti pri pohlavnom styku máva za následok zníženie libida. Veľa žien sa radšej intímnostiam s partnerom vyhýba, takže sexuálny život viazne. Pokiaľ trpíte vaginálnou suchosťou, zverte sa svojmu partnerovi so svojimi problémami. Bude vedieť, čo prežívate, a lepšie pochopí, prečo ho v spálni odmietate.

„Vaginálna suchosť spôsobuje hlavne fyzické nepohodlie. Keď sex začne bolieť, žena sa mu začne často vyhýbať a partner to môže zle pochopiť – myslí si, že o neho žena stratila záujem. Pritom je príčina inde. Vzniká pocit trápnosti a neistoty. Nevieme, ako partnerovi túto situáciu vysvetliť. Vaginálna suchosť má ale rôzne príčiny a nie je to nič, za čo by sa mal človek hanbiť. S týmto problémom môžete skvele pracovať, hlavne keď sa o ňom otvorene hovorí. Nebojte sa partnerovi povedať, čo vás trápi, a spoločne si vyberte lubrikant, ktorý sadne vám obom,“ odporúča sexpertka Lucie.

Lubrikant je parťák do nepohody

Možno si zúfate, že vaginálna suchosť a sexuálny život sa nedajú skĺbiť dohromady. Ale aj na tento problém existuje riešenie. Pokiaľ máte na sex chuť a nechcete si ho odopierať, vždy majte poruke lubrikačný gél. Funguje ako krátkodobá pomoc pri pohlavnom styku. Najlepšie lubrikanty na vaginálnu suchosť sú všeobecne tie, ktoré majú čo najšetrnejšie nedráždivé zloženie.

Pri géloch si postrážte tiež hodnotu osmolality, ktorá udáva koncentráciu rozpustených častíc napr. solí, cukrov a glykolov. Osmolalita sa uvádza v jednotkách mOsm/kg (miliosmolov na kilogram). Lubrikanty s vysokou osmolalitou spôsobujú vysychanie vagíny (alebo análnej oblasti) a tým oslabujú prirodzenú bariéru proti infekciám. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vydala v roku 2012 dokument, v ktorom odporúča pri lubrikantoch znížiť množstvo propylénglykolu na menej ako 8,3 %. Pri glykoloch potom na menej ako 9,9 %. WHO teda odporúča lubrikanty s osmolalitou ≤1200 mOsm/kg.

Tieto kritériá spĺňa aj náš vývojový gél Sexy Elephant Natural, na ktorý nedajú dopustiť naše testerky aj zákazníčky. Lubrikant sme špeciálne navrhli aj pre ženy v období menopauzy alebo mamičky po pôrode. Hydratujúce zloženie produktu sme vylepšili extraktom z Aloe vera, kyselinou hyalurónovou a squalanom. K ďalším obľúbeným lubrikantom z našej dielne patrí certifikovaný nedráždivý gél 100% Natural Vegan obohatený o kyselinu mliečnu. Tento gél používa aj naša testerka:

„Pretože trpím vaginálnou suchosťou a s ňou spojenými nepríjemnými príznakmi, intímnosti vykonávame iba s lubrikantmi. Kedysi mi bolo absolútne jedno, čím sa vo vnútri natriem, ale teraz si musím dávať pozor. Používame silikónové lubrikanty a lubrikanty na vodnej báze bez vône. Sedí mi hlavne produkt Natural Vegan, ktorý používam dlhodobo a už popravde ani neskúšam iné gély.“

TIP: Celý rad našich vývojových lubrikantov Sexy Elephant vám predstavíme tu.

Ako predchádzať nedostatočnému zvlhčeniu

Nedostatočnému zvlhčeniu vagíny môžete predísť kombináciou správnej starostlivosti, prevencie a podpory hormonálnej rovnováhy. K prevenciám vaginálnej suchosti patrí:

1. Pravidelný sexuálny život

Sex podporuje prekrvenie a zvlhčenie lona.

Sexuálne vzrušenie podporuje prekrvenie a zvlhčenie lona. Pokiaľ sa na sex cítite, doprajte si ho ideálne pravidelne. Čerešnička na torte – orgazmus blahodárne pôsobí aj na vaginálnu suchosť, pretože zvyšuje prekrvenie panvovej oblasti a tým podporuje tvorbu vaginálnej vlhkosti. Vyvrcholenie je balzam na dušu aj na ženskú psychiku, pretože zvyšuje hladinu oxytocínu a dopamínu. Zároveň znižuje stresový hormón kortizol, ktorý negatívne ovplyvňuje hormonálnu rovnováhu a lubrikáciu.

Nezabúdajte ani na dlhú predohru. Okrem toho, že predstavuje kľúč k intenzívnejším pôžitkom pri milovaní, zvyšuje prekrvenie intímnych partií a uľahčuje prirodzené vaginálne zvlhčenie.

Prirodzenou súčasťou sexuálneho života je tiež sebauspokojovanie alebo masturbácia. A podobne ako predohra a samotný sex aj masturbácia pomáha dlhodobo zlepšiť zvlhčenie. Stimuluje prekrvenie vaginálneho tkaniva a tým podporuje prirodzenú lubrikáciu. Aj tu ale platí, že by ste mali počúvať svoje telo.

Pokiaľ je vaša vagína veľmi suchá a citlivá alebo vás trápia bolestivé trhlinky, nemusíte hneď siahať po vibrátore. Prípadne začnite s menšími dildami alebo sa dráždite len prstami. Niektoré ženy pri masturbácii zostávajú len pri stimulácii klitorisu, iné preferujú napr. dráždenie bradaviek alebo análnej oblasti. Prvé dve erotogénne zóny rozmaznávajú obľúbené womanizery. Okolie vstupu do zadočka môžete nežne stimulovať napr. párovými vibrátormi. Aj pri masturbácii nezabudnite vytiahnuť zo zásuvky lubrikačný gél.

MALÉ VIBRÁTORY

2. Zdravý životný štýl

Zdravá strava a hydratácia zohrávajú významnú úlohu v prevencii aj zmiernení vaginálnej suchosti. Stav vaginálneho prostredia totiž úzko súvisí s vaším celkovým zdravím, hormonálnou rovnováhou aj krvným obehom. Prinášame vám preto prehľad toho, čo by ste mali jesť a piť.

Zdravé tuky podporujú hormonálnu rovnováhu.

• Hydratácia tela ovplyvňuje aj vlhkosť vagíny. Vypite preto denne aspoň 1,5 – 2 litre vody.
• Zamerajte sa na zdravé tuky (omega-3 mastné kyseliny). Podporujú hormonálnu rovnováhu a zdravú pokožku aj vaginálne prostredie. Omega-3 mastné kyseliny nájdete napr. v tučných rybách ako losos, makrela alebo sardinky, v morských plodoch, ľanovom semienku, chia semienkach, vlašských orechoch, orechovom masle, vajciach, avokáde a pod.
• Možno ste počuli aj o fytoestrogénoch, ktoré prospievajú hlavne ženám v menopauze. Ide o rastlinné látky napodobňujúce estrogén, ktoré obsahuje napr. sója, tofu, sezam, tempeh, hrach, cícer, orechy a mliečne výrobky.
• Niektoré doplnky stravy obsahujú prírodné fytoestrogény zo sóje a červenej ďateliny. Pomáhajú zmierniť príznaky menopauzy ako návaly tepla, potenie, nervozitu atď.
• Spýtajte sa v lekárni na bioaktívny Omega 7 z rakytníka, ktorý blahodárne pôsobí na výživu vaginálneho prostredia.
• Jedzte ovocie a zeleninu s obsahom antioxidantov ako napr. slivky, jablká, červené hrozno, špenát, brokolica a všetko bobuľovité ovocie ako čučoriedky, maliny, moruše a pod. Ovocie a zelenina s vysokým obsahom antioxidantov má protizápalové a anti-age vlastnosti.
• Ženské zdravie aj libido podporia tiež byliny ako napr. šalvia lekárska, ženšen, angelika čínska, ligurček lekársky, nechtík lekársky, alchemilka obyčajná alebo echinacea.
• Pre regeneráciu tkanív, hydratáciu a elasticitu kože je dôležitý aj zinok, vitamín E a vitamín C.
• Obmedzte, naopak, alkohol a kofeín, pretože spôsobujú dehydratáciu organizmu.

3. Posilnenie imunity

Obnovenie zdravej vaginálnej mikroflóry je kľúčové pre prirodzenú vlhkosť pošvy. A aj keď vaginálna suchosť priamo nesúvisí s oslabenou imunitou, narušená rovnováha „dobrých“ baktérií môže k suchosti prispieť. Orálne a vaginálne probiotiká pomáhajú túto rovnováhu obnoviť a podporiť tak prirodzené zvlhčenie. Na trhu nájdete celý rad probiotických preparátov. Orálne probiotiká pôsobia systémovo, zatiaľ čo vaginálne probiotiká cielene dodávajú prospešné baktérie priamo do vagíny.

Štúdia publikovaná v časopise Frontiers in Microbiology uvádza, že probiotiká majú pozitívny vplyv na vaginálne prostredie, pretože produkujú kyselinu mliečnu a peroxid vodíka. Tým znižujú pH vagíny a podporujú rast prospešných baktérií.
Vaginálne probiotiká prospievajú hlavne ženám po menopauze, po antibiotickej liečbe, alebo u žien trpiacich opakovanými infekciami.

4. Šetrná intímna hygiena

Ako sme už spomínali, na očistu lona odporúčame čistú vodu alebo intímnu kozmetiku s vyváženým pH, ktoré rešpektuje prirodzené vaginálne prostredie. Vagína ako samočistiaci orgán tiež nepotrebuje žiadne čistenie zvnútra.

Používaním vaginálnych výplachov vodou (douching) sa narúša prirodzené kyslé pH vagíny a tým aj mikrobiálne osídlenie. To môže viesť k plesňovým kvasinkovým infekciám (kandidóza) alebo bakteriálnej vaginóze, ktorá je sama osebe spojená s pocitom suchosti.

Výplachy navyše doslova „vymývajú“ prirodzenú vaginálnu tekutinu, ktorá má zvlhčujúcu funkciu. Tým sa znižuje prirodzená lubrikácia a môže dôjsť k pocitu suchosti. Bez odporúčania gynekológa sa preto do výplachov radšej vôbec nepúšťajte.

5. Dostatočná intímna hydratácia

Na trhu zoženiete bez lekárskeho predpisu rôzne vaginálne zvlhčovače. Neriešia síce príčinu hormonálnej nerovnováhy, ale prinesú úľavu od suchosti a neobsahujú hormóny. Niektoré ženy totiž nemôžu podstúpiť hormonálnu liečbu kvôli niektorým zdravotným problémom. Vagínu môžete lokálne zvlhčiť:

a) hydratačnými gélmi a krémami
Intímne zvlhčovače obsahujú kyselinu hyalurónovú, Aloe vera alebo panthenol. Ďalej v ich zložení nájdete aj probiotiká a fytoestrogény (prírodnú formu ženských pohlavných hormónov). Používajú sa pravidelne (napr. 2× – 3× týždenne) a zvlhčujú vagínu dlhodobo.

TIP: Od diskomfortu v lone uľaví aj osvedčený zvlhčujúci vaginálny krém Discomfort Killer. Okrem Aloe vera obsahuje aj výťažky z uhorky, vitamín E a alantoín.

b) vaginálnymi čapíkmi a tabletami
Obsahujú najčastejšie kyselinu hyalurónovú alebo laktobacily. Podporujú prirodzený proces regenerácie a pomáhajú udržať neutrálne pH a prirodzenú mikroflóru vo vagíne.

Alternatívu nehormonálnej liečby odporúča vyskúšať aj MUDr. Ester Hladíková, lekárka/gynekologička z Novomestskej gynekológie:
„Hydratačné vaginálne gély sa aplikujú pravidelne (napr. 2× – 3× týždenne) a pomáhajú zvlhčiť sliznicu dlhodobo. Vyrábajú sa najmä gély s obsahom kyseliny hyalurónovej alebo krémy s vyživujúcimi lipidmi (tukmi). Každej žene môže vyhovovať niečo iné.“

c) lubrikantmi
Pred každou sexuálnou aktivitou aj masturbáciou intímne partie a erotické pomôcky vždy zvlhčite kvalitným a šetrným lubrikačným gélom.

„Používať lubrikant nie je žiadna hanba, ale bežná súčasť starostlivosti o intimitu. Rovnako ako si vezmeme balzam na pery, keď ich máme suché, alebo si na kefku dávate zubnú pastu. Je v poriadku pomôcť telu, keď potrebuje trochu vlhka navyše. Kvalitný lubrikant dokáže divy a je fajn ho použiť skôr, než sa dostaví nepohodlie,“ dodáva sexpertka Lucie.

TIP: Podráždenie vulvy a s ním spojené pocity pálenia, svrbenie alebo začervenanie pomôže upokojiť BIO mandľový alebo kokosový olej, prírodný gél s Aloe vera alebo vlažný harmančekový a nechtíkový odvar.

LUBRIKAČNÉ GÉLY SEXY ELEPHANT

6. Sledovanie vedľajších účinkov liekov

Vaginálnu suchosť často spôsobujú vedľajšie účinky niektorých liekov. Ide napr. o niektoré druhy antidepresív, antikoncepčných tabletiek a antibiotík. Suchosť môžete pozorovať aj pri hormonálnej liečbe, užívaní liekov na endometriózu, na neplodnosť, alergie alebo na krvný tlak. S vaginálnou suchosťou sa stretáva aj väčšina onkologických pacientok. Ak pozorujete súvislosť medzi liečbou medikáciou a suchosťou, upozornite na vedľajšie účinky liekov svojho lekára. Poraďte sa o možných alternatívach alebo úprave liečby.

Kedy navštíviť lekára

Pri problémoch so suchosťou vždy navštívte lekára.

Pokiaľ vás trápi vaginálna suchosť a nepomáha zmena životného štýlu ani režimové alebo alternatívne opatrenie, vždy sa obráťte čo najskôr na svojho gynekológa. Lekár s vami pri vstupnom pohovore preberie, aké máte problémy. Popri veku ho zaujíma váš menštruačný cyklus, príznaky menopauzy a prípadná hormonálna liečba alebo lieky, ktoré užívate. Spýta sa vás tiež, či nezažívate napr. stresové obdobie alebo či fajčíte.

Potom prejde k samotnému fyzikálnemu vyšetreniu, pri ktorom skontroluje stav vulvy a vaginálnych stien. Ďalej odoberie vzorku na mikrobiologické vyšetrenie (na vylúčenie infekcie) a cytológiu. Sterom sa môže zhodnotiť aj stupeň atrofie.

K vyšetreniu patrí aj jednoduchý a rýchly pH test, ktorý odhalí, či je vaginálne prostredie v rovnováhe. Test gynekológ vykoná pomocou špeciálneho pH papierika priamo v ordinácii. Zdravé vaginálne pH sa pohybuje medzi 3,8 a 4,5 a pomáha chrániť vagínu pred infekciami. Zvýšená hodnota nad 5,0 býva typickým znakom vulvovaginálnej atrofie spojenej s nízkou hladinou estrogénu, hlavne v menopauze. Objavuje sa ale aj pri niektorých infekciách. Lekár preto vždy posudzuje výsledok v kontexte ďalších príznakov a vyšetrení.  

Krvné testy pomôžu odhaliť hormonálnu príčinu suchosti

U niektorých žien gynekológ odporučí odber krvi na hladiny hormónov, hlavne estradiolu (E2) – hlavné formy estrogénu u žien, folikulostimulačného hormónu (FSH) a luteinizačného hormónu (LH).

Meranie hladín týchto hormónov v krvi pomôže lekárovi zistiť, či je vaginálna suchosť spojená s nedostatkom estrogénu (bežnom v období menopauzy) alebo pri iných stavoch ovplyvňujúcich hormonálnu produkciu vaječníkov. Na základe výsledkov vám lekár navrhne vhodnú liečbu.

Nedostatočné zvlhčenie vagíny sa môže objaviť aj pri niektorých závažných zdravotných stavoch vrátane rakoviny prsníka alebo maternice. Preto návštevu odborníka zbytočne neodkladajte.

MUDr. Ester Hladíková, lekárka/gynekologička z Novomestskej gynekológie k téme dodáva:
„Lekára je vhodné vyhľadať kedykoľvek máte pochybnosti o svojom zdraví. Najmä ak vaginálna suchosť trvá dlhšiu dobu a nefungujú voľne dostupné preparáty, spôsobuje bolesť pri pohlavnom styku (dyspareunia), svrbenie, pálenie alebo krvácanie. K lekárovi sa objednajte, aj keď vám suchosť ovplyvňuje kvalitu života (napr. znižuje sexuálny komfort, vedie k úzkosti či partnerským problémom), máte podozrenie na infekciu, alergiu alebo inú gynekologickú poruchu.“

Nehanbite sa a o problémoch so suchosťou hovorte

O suchosti s lekárom hovorí len 16 % žien.

Ženy o suchosti nerady hovoria, ale stud nie je na mieste. Tento nepríjemný problém sa totiž často tiahne aj roky. A bez odbornej pomoci býva úľava od problémov v nedohľadne. Skôr alebo neskôr začne dostávať trhliny aj partnerský vzťah.

„Kým o problémoch v sexe či o pohlavných chorobách dnes hovoríme celkom bežne, vaginálna suchosť je stále tabu. S lekármi hovorí o tomto probléme iba 16 % žien,“ upozorňuje sexuologička Laura Janáčková, docentka klinickej psychológie zo Sexuologického ústavu Všeobecnej fakultnej nemocnice v Prahe1.

Docentka Janáčková ženy nabáda k otvorenej komunikácii s lekárom a vysvetľuje, že vyriešenie problémov máva veľký vplyv aj na zmenu kvality ich sexuálneho života. Tému uzatvára slovami:
„Všetci vieme, že ak máme problémy v sexe, je otázka času, kedy začnú problémy vo vzťahu. A ak máme problémy vo vzťahu, tak je potrebné riešiť okamžite aj vaginálnu suchosť.“

Psychologické dopady vaginálnej suchosti

Vaginálna suchosť zamáva aj so ženskou psychikou.

Vaginálna suchosť nie je len fyzický problém, ale trpí aj ženská psychika. Pocity nepohodlia, pálenia alebo bolesti pri sexe často vedú k frustrácii a úzkosti aj obavám z blížiacej sa intimity. Tým sa narušia nielen sexuálne pôžitky, ale aj partnerská blízkosť.

Niektoré ženy navyše trpia pocitmi menejcennosti, pretože sa cítia pred sebou aj pred partnerom menej atraktívne a žensky. A to im zráža sebavedomie, celkovú pohodu i kvalitu života.

Dámy by preto nemali psychologické dôsledky vaginálnej suchosti prehliadať a o problémoch sa porozprávať so svojím partnerom, gynekológom, dobrou priateľkou alebo prípadne psychológom. Otvorenosť je prvým krokom k riešeniu vašich psychických i fyzických problémov.

„Psychické dopady vaginálnej suchosti môžu byť významné. Často zahŕňajú pocity hanby, frustrácie, znížené sebavedomie, obavy o sexualitu či partnerský vzťah. Najdôležitejšia je komunikácia s partnerom a hneď potom zahodiť stud a zveriť sa aj svojmu lekárovi, ktorý vám dokáže účinne pomôcť. Pokročilé stavy vaginálnej suchosti môžu vyústiť aj do ťažkostí s močením alebo spôsobovať, že žene vyjde „zlý ster“ z čapíka. Preto sa nebojte o svojich ťažkostiach hovoriť a včas ich riešiť,“ dodáva MUDr. Ester Hladíková, lekárka/gynekologička z Novomestskej gynekológie.

Aké existujú možnosti liečby vaginálnej suchosti

Lokálna estrogénová terapia je účinná.

Pokiaľ stoja za vaginálnou suchosťou hormonálne zmeny, môže žene gynekológ odporučiť hormonálnu terapiu (HT). Konkrétne ide o lokálnu estrogénovú terapiu (LET), ktorá   predstavuje účinnú liečbu suchosti.

Gynekológovia aj štúdie potvrdzujú, že lokálna estrogénová terapia zlepšuje pružnosť vaginálnych stien a podporuje prirodzenú lubrikáciu. Vaginálne podávaný estrogén zvyšuje prietok krvi, takže obnovuje dozrievanie buniek, zdravú bakteriálnu flóru a pH pod 5. LET vo forme vaginálnych čapíkov, krémov, tabliet alebo krúžkov pôsobí priamo vo vagíne, preto má minimálny účinok na zvyšok tela. Do krvného obehu sa dostáva iba zanedbateľné množstvo lokálne aplikovaných hormónov.

Minimalizuje sa tak riziko systémových vedľajších účinkov, ktoré môžu byť spojené s celkovou hormonálnou terapiou ako napr. o napätie v prsiach, nevoľnosť, bolesti hlavy alebo zadržiavanie tekutín v tele. Lokálna estrogénová terapia je účinná u žien po menopauze, ktoré nemajú kontraindikácie na hormonálnu liečbu.

LET sa nehodí pre ženy s anamnézou rakoviny prsníka alebo maternice a pre ženy s neliečeným vaginálnym krvácaním nejasného pôvodu. Medzi kontraindikácie lokálnej estrogénovej terapie ďalej patria nádory závislé od estrogénov, ťažké ochorenie pečene, tromboempolická choroba (v anamnéze) alebo precitlivenosť na zložky lieku.

A čo systémová hormonálna terapia čiže HRT?

Hormonálna substitučná terapia (HRT) má za cieľ nahradiť klesajúcu hladinu estrogénu, ktorý predtým produkovali vaječníky. Podáva sa ženám vo forme tabliet, náplastí, gélov alebo sprejov. Obsahuje estrogén samotný alebo v kombinácii s progestínom (u žien s maternicou). HRT sa ale používa na liečbu širšej škály príznakov menopauzy ako napr. návalov tepla, porúch spánku a pod. Nie je účinná pri liečbe vaginálnej suchosti ako lokálna estrogénová terapia.

MUDr. Ester Hladíková, lekárka/gynekologička z Novomestskej gynekológie o HRT hovorí:
„Možnosti liečby závisia od príčiny suchosti, veku ženy, celkovom zdravotnom stave a osobných preferenciách. Je ale nutné pamätať, že liečba musí byť lokálna. Celková liečba vo forme tabliet, či už doplnkov stravy, alebo hormónov na vaginálnu suchosť nefunguje. Systémová hormonálna substitučná terapia sa používa na iné príznaky späté s menopauzou. Jedinou výnimkou, ktorú môžete skúsiť použiť, je bioaktívny Omega 7 z rakytníka, ktorý blahodárne pôsobí na výživu slizníc.“

Najčastejšie mýty o vaginálnej suchosti

V závere nášho článku sa spoločne pozrieme aj na najčastejšie fámy a nepravdy, ktoré o vaginálnej suchosti kolujú.

1. Suchosť majú len staršie ženy po menopauze

Častý mýtus. Suchosť trápi aj mladé ženy, napr. po pôrode, počas dojčenia, pri užívaní hormonálnej antikoncepcie, vplyvom stresu alebo ako nežiaduci účinok niektorých liekov.

2. Je to len v hlave alebo psychický problém

Nie. Aj keď môže psychika problémy zhoršiť, za suchosťou často stoja fyzické a hormonálne príčiny.

3. Vaginálna suchosť znamená, že žena už nemá záujem o sex

Nie je to pravda. Suchosť vagíny síce ide ruka v ruke so zníženou túžbou po sexe, ide ale skôr o to, že sa žena obáva bolesti, preto sa milovaniu radšej vyhýba. Liečba suchosti pomáha obnoviť komfort pri intímnostiach a tým u mnohých žien zvýši aj libido.

„Často stačí drobnosť – hormonálny výkyv, únava, stres alebo antikoncepcia a telo jednoducho neprodukuje toľko vlhkosti, koľko by bolo potrebné. Nie je to o tom, že by vás partner nevzrušoval. Je to o tele, ktoré si občas ‚robí, čo chce‘“, vysvetľuje sexpertka Lucie.

4. Aj keď milovanie bolí, musím to vydržať

V žiadnom prípade. Bolesť pri sexe nie je normálna a môže byť známkou suchosti, zápalu alebo iného zdravotného problému. Hľadajte príčinu a riešenie a do milovania sa nenúťte.

5. Stačí používať lubrikant a je po probléme

Nie. Mladým ženám, ktoré trápi suchosť napr. v prechodnom období po pôrode alebo v čase dojčenia, gél na zvlhčenie lona pri sexe často pomôže. Lubrikant ale nerieši príčinu problémov. Pre dlhodobú úľavu od vaginálnej suchosti sa vždy zamerajte na prevenciu, vyskúšajte rôzne voľnopredajné vaginálne zvlhčovače alebo užívajte lokálnu estrogénovú terapiu odporúčanú vaším gynekológom.

6. Vaginálna suchosť nie je zdravotný problém

Bohužiaľ je. Dlhodobá suchosť vedie k stenčeniu vaginálnych stien, mikrotrhlinkám a gynekologickým infekciám.

7. Masturbácia problém zhoršuje

Práve naopak. Šetrná masturbácia podporuje prekrvenie a zvlhčenie vagíny.

8. Hormonálna terapia je jediným účinným riešením vaginálnej suchosti

Nie. Hormonálna terapia lokálnymi estrogénmi je účinná, ale existujú aj nehormonálne možnosti. Úľavu od suchosti ženám doprajú napr. gély s obsahom kyseliny hyalurónovej alebo krémy s vyživujúcimi lipidmi.

9. Vaginálna suchosť patrí k starnutiu a nevyriešim to

Fáma alebo nedostatok informácií. Dnes majú ženy k dispozícii celý rad možností, od intímnych zvlhčovačov, erotických pomôcok až po hormonálnu liečbu, ktoré ženám pomáhajú vrátiť vaginálny komfort aj radosť z intimity.

Dámy, nehádžte flintu do života a nasadnite späť do sedla! Vaginálna suchosť nie je neriešiteľný problém.

WOMANIZERY LUBRIKAČNÉ GÉLY NA VODNEJ BÁZE KOZMETIKA PRE ŽENY

_________________________________
Zdroje:

• everydayhealth.com (12. 10. 2022), What Is Vaginal Dryness? Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment, and Prevention. https://www.everydayhealth.com/vaginal-dryness/guide/
• Harvard health publishing (17. 8. 2021), Don't ignore vaginal dryness and pain. https://www.health.harvard.edu/womens-health/dont-ignore-vaginal-dryness-and-pain
• MUDr. Petr Křepelka, Ph.D. (30. 10. 2016), GYN/13 – Vulvovaginálna atrofia. https://www.mediprofi.cz/33/gyn-13-vulvovaginalni-atrofie-uniqueidmRRWSbk196FNf8-jVUh4EhIEi31KxZtwxt_ewfx1ZZw/
• doc. MUDr. Peter Koliba, CSc. (2012), Probiotiká z pohľadu gynekológa. https://medicinapropraxi.cz/artkey/med-201209-0009_Probiotika_z_pohledu_gynekologa.php?back=%2Fsearch.php%3Fquery%3Dprobiotika%2Bz%2Bpohledu%2Bgynekologa%26sfrom%3D0%26
• National Library of Medicine (8. 4. 2022), Healthy Vaginal Microbiota and Influence of Probiotics Across the Female Life Span. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9024219/?utm_source=chatgpt.com
• ŽENA-IN (24. 8. 2018), Sexuologička Laura Janáčková: Iba 16 % žien sa lekárovi zverí s vaginálnou suchosťou. https://zena-in.cz/clanek/sexuolozka-laura-janackova-pouhych-16-zen-se-lekari-sveri-s-vaginalni-suchosti
• Menopause.org (aktualizované 2025), Menopause Topics: Hormone Therapy. https://menopause.org/patient-education/menopause-topics/hormone-therapy
• The British Menopause Society (BMS) (marec 2024), Urogenital atrophy . https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2024/04/09-BMS-ConsensusStatement-Urogenital-atrophy-MARCH2024-A.pdf .
• Local Estrogén Treatment Options for Vaginal Atrophy. https://www.obgproject.com/2018/11/13/new-and-old-estrogen-treatment-options-for-vaginal-atrophy/