Závislosť na sexe? Hypersexualitu môžete liečiť

Obsah

• Čo je to hypersexualita a ako sa líši od bežnej túžby
• Aké sú symptómy a varovné signály
• Ako rozpoznať, že ide o poruchu
• Psychologické a hormonálne príčiny hypersexuality
• Aké riziko predstavuje hypersexualita pre vzťahy a prácu
• Kedy je potrebné vyhľadať odborníka
• Ako sa stanoví diagnóza a kto ju vykonáva
• Aké sú možnosti liečby hypersexuality
• Dostupné lieky pri liečbe hypersexuality
• Čo môžem urobiť sám/sama pre zvládnutie závislosti na sexe
• Ako fungovať vo vzťahu s hypersexuálnym partnerom

Čo je to hypersexualita a ako sa líši od bežnej túžby

Hypersexualita sa paradoxne radí medzi psychické poruchy.

Hypersexualita, ktorú možno poznáte tiež pod označením hypererotizmus alebo kompulzívna porucha sexuálneho správania (CSBD), je nadmerná alebo nekontrolovateľná sexuálna aktivita. U mužov sa odborne nazýva satyriáza, u žien ju zastrešuje termín nymfománia.

Hypersexualitu u oboch pohlaví spôsobuje enormné libido, ktoré sa prejavuje závislosťou na pohlavnom styku, posadnutosťou sexuálnymi fantáziami alebo nadmernou masturbáciou. Z lekárskeho hľadiska ide o poruchu označenú v medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) kódom F52.7, ktorú WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) radí medzi duševné poruchy.

Na rozdiel od iných závislostí sa ale hypersexualita nedá vysvetliť biologicky, pretože ide o psychický problém. Človek postihnutý hypersexualitou nevyhľadáva pohlavný styk kvôli tomu, že by to vyžadovalo jeho telo, ale preto, že ho k tomu doháňa jeho myseľ.

Hypersexualita sa od bežnej túžby líši tým, že je veľmi nutkavá. Človek myslí na sex alebo ho vyhľadáva tak často, že si tým komplikuje bežný život a môže si úplne rozvrátiť vzťahy s partnerom a blízkym okolím.

„Hypersexualita je pretrvávajúca strata kontroly nad sexuálnymi fantáziami, pudmi a správaním, ktoré človeku spôsobujú výrazný stres alebo škody v práci, vzťahoch či zdraví. Neznamená ,silné libido' ani ,rozkoš z intimity' – ide o kompulzivitu a opakované zlyhanie obmedziť správanie. V medzinárodnej klasifikácii (ICD-11) sa používa pojem ‚kompulzívna porucha sexuálneho správania (CSBD)'“, vysvetľuje MUDr. Marek Broul, urológ a primár Sexuologického oddelenia Masarykovej nemocnice v Ústí nad Labem.

Aké sú symptómy a varovné signály

Závislosť na sexe sprevádza stres, vina a silná frustrácia.

Pokiaľ máte problémy s nízkym libidom a dosiahnutím vyvrcholenia, možno vám napadlo, že by ste si to s hypersexuálnym jedincom na chvíľku vymenili. Tzv. nymfomanky a satyrové si ale kompulzívnu poruchu veľmi neužívajú. Človek, ktorý trpí závislosťou na sexe, je totiž stále vo veľkom strese, cíti úzkosť, pocit viny a obrovskú frustráciu.

V podstate stále myslí len na sex a snaží sa opakovane dosiahnuť uspokojenie. To ale neprichádza, aj keď bežne dosahuje niekoľko orgazmov denne. Kvôli neukojenému libidu hypersexuálny muž alebo žena často strieda sexuálnych partnerov, takže máva v okolí povesť nestáleho a promiskuitného človeka.

Na sex využíva každú príležitosť a nebráni sa ani pohlavnému styku s neznámymi ľuďmi. To so sebou nesie veľké riziko nákazy a ďalšieho prenosu pohlavných chorôb alebo nechcené otehotnenia. Za svoje správanie sa človek posadnutý sexom často hanbí, takže trpí aj jeho sebavedomie. Veľké psychické vypätie potom môže vyústiť až do depresie a celkového vyhorenia.

Navyše sa závislému jedincovi nedarí dostať svoj sexuálny apetít pod kontrolu ani napriek opakovaným snahám, pretože sex je pre neho ako droga. Vo svojom rizikovom sexuálnom správaní potom pokračuje, aj keď sa dostáva do konfliktov, finančných ťažkostí, alebo dokonca do problémov so zákonom.

S ťažkou formou hypersexuality sa vo svojej praxi stretol aj český sexuológ a doc. MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc.: „Jedna moja pacientka mi napríklad opisovala, ako trpela naliehavým a ťažko zvládnuteľným pudením, keď sa pokúšala o pohlavný styk prakticky s každým mužom, ktorého stretla. Súložila s nimi v aute, v parku, v kabínke predajne s oblečením, vo výťahu alebo na toalete. Skrátka kdekoľvek. Neskôr si to vyčítala a trpela kvôli tomu depresiami. Pri liečbe antidepresívami sa jej stavy významne zmiernili. Ale to, samozrejme, nie je univerzálne riešenie pre každého z postihnutých ľudí.“

Pokiaľ nemá hypersexuálny jedinec pohlavný styk, prejavujú sa u neho abstinenčné príznaky ako u iných závislostí. Patrí sem:

• emočná nevyrovnanosť,
• strata sústredenia,
• zvýšená nervozita, podráždenie, agresia,
• akútna potreba masturbácie,
• časté a nutkavé sledovanie pornografie,
• využívanie platených erotických liniek alebo sexuálnych služieb,
• narušenie spánku,
• tras a búšenie srdca v dôsledku psychického napätia,
• zlyhanie kontroly nad svojím sexuálnym pudom.

Kondómy

Ako rozpoznať, že ide o poruchu

Diagnózu určuje strata kontroly a výrazný dopad na život.

Každý človek je iný a má inú sexuálnu potrebu. Niekomu stačí na uspokojenie pohlavný styk 2× do mesiaca, niekto sa chce milovať viackrát do týždňa. Všetky varianty sú v poriadku, pokiaľ sa sexuálne vybijete a máte tzv. pokoj a čistú hlavu. Zrejme vám teraz napadá otázka, aký je rozdiel medzi zvýšenou potrebou a patologickou hypersexualitou. Čo je vlastne normálne a čo už tzv. „za hranou“.

O problém ide v prípade, že vám pocit uspokojenia vydrží len na krátku dobu (napr. rádovo desiatky minút), enormná túžba vám spôsobuje psychické i finančné problémy a nemáte svoje správanie pod kontrolou. Typickým príkladom môže byť situácia, keď vyžadujete po partnerovi sex niekoľkokrát denne, masturbujete aj dvadsaťkrát v priebehu dňa, a napriek tomu nepociťujete úľavu.

MUDr. Marek Broul, urológ a primár Sexuologického oddelenia Masarykovej nemocnice v Ústí nad Labem k téme dodáva: „Rozhodujúce sú dva piliere: strata kontroly a významná ujma (funkčný dopad), trvajúca obvykle aspoň 6 mesiacov. Je nutné vylúčiť iné stavy, ktoré môžu priniesť zvýšenú sexualitu (napr. manická fáza bipolárnej poruchy, užívanie dopaminergných liekov). Pokiaľ intímne správanie prestáva slúžiť človeku a začne mu ‚vládnuť‘, je čas vyhľadať odborníka.“

Hypersexualitu si ale nepleťte s intímnym nesúladom medzi partnermi, keď má jeden silné libido a druhý nemá o sex až taký záujem. Tu je dobré nájsť kompromis a ideálne sa prispôsobiť tomu, kto má menšiu potrebu, aby vo vzťahu nedochádzalo k napätiu a hádkam. Za nás je ideálne nájsť si partnera, ktorý je s vami v posteli na jednej vlne alebo to máte aspoň podobne.

„V poradni sa stretávam skôr s mužmi a ženami, ktorí sa snažia interpretovať svoju sexuálnu promiskuitu ako niečo, čo nemôžu ovplyvniť svojou vôľou. Podliehajú vraj nezvládnuteľnému pudeniu. Vo väčšine týchto prípadov však nejde o žiadnu hypersexualitu, ako sa mi snaží nahovoriť. Ide len o nezdržanlivosť a etické zlyhanie, ktoré si takto zdôvodňujú a ospravedlňujú,“ dodáva český sexuológ a doktor MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc.

Psychologické a hormonálne príčiny hypersexuality

Zvýšené libido často spôsobujú lieky s dopamínom.

Ako už vo svojej citácii vysvetlil MUDr. Marek Broul, hypersexualita sa môže objavovať ako príznak iného duševného ochorenia. Ide napr. o poruchy nálady vrátane bipolárnej poruchy, schizofréniu, poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD). Ďalej potom organické poškodenie mozgu alebo mentálna retardácia. Hypersexualita môže tiež úzko súvisieť s inou závislosťou, ako je drogová, alkoholizmus alebo gamblerstvo.

Sex sa pre človeka stáva únikom od problémov a hlavným spôsobom, ako zvládať emócie alebo stres. Túžba po pohlavnom styku ale stále rastie a potláčanie hypersexuality je nezvládnuteľné. Hypersexualitu môžu spustiť aj ďalšie psychologické príčiny ako stres, úzkosť, osamelosť, trauma z negatívnej sexuálnej skúsenosti alebo fyzického týrania.

Výnimočne sa stáva, že má sexom posadnutý človek vyššiu hladinu androgénov – pohlavných hormónov. Testosterón a jeho tvorbu riadi mozog (hypotalamus a hypofýza). U mužov vzniká hlavne v semenníkoch, u žien ho tvoria vaječníky, placenta a nadobličky.

Klinická štúdia Salivary testosterone levels are associated with Compulsive Sexual Behavior (CSB) in men but not in women in a community sample, publikovaná v roku 2023 v časopise Journal of Behavioral Addictions, ukázala, že u mužov vyššie hladiny testosterónu s prejavmi hypersexuality súvisia, ale u žien sa táto spojitosť nepotvrdila. U dám s nymfomániou podľa výskumu pravdepodobne zohrávajú úlohu skôr psychologické a behaviorálne faktory.

Nadmerné libido býva častejšie dôsledkom vedľajších účinkov liekov, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu. Ide o medikamenty, ktoré sa často užívajú napr. pri Parkinsonovej chorobe. Dopamín posilňuje pocit odmeny a potešenia. Pokiaľ je ale jeho účinok veľmi silný, preváži nad kontrolnými mechanizmami mozgu, ktoré sú zodpovedné za sebakontrolu a rozhodovanie. Výsledkom je, že pacient túžbu po sexe nezvláda, pretože pud je silnejší ako schopnosť vlastnej disciplíny.

„Najčastejšie ide o naučený vzorec zvládania emócií (úľava od stresu, úzkosti, osamelosti), ktorý sa upevní posilňovaním odmeny. Často vidíme komorbidity: ADHD, úzkosti/depresie, OCD-spektrum, bipolárna porucha, závislosti; rolu hrá aj trauma a vzťahové vzorce. Hormonálne príčiny sú zriedkavé (napr. hypertyreóza, extrémna androgenizácia) a častejšie ide o vplyv liekov ovplyvňujúcich dopamín (pri Parkinsonovej chorobe). Neurobiologicky ide o nerovnováhu medzi systémom odmeny a ‚brzdami' prefrontálnej kôry,“ vysvetľuje MUDr. Marek Broul, urológ a primár Sexuologického oddelenia Masarykovej nemocnice v Ústí nad Labem.

Aké riziko predstavuje hypersexualita pre vzťahy a prácu

Hypersexualita ohrozuje aj profesijné vzťahy.

Vzťah s hypersexuálnym mužom alebo ženou vnáša do spoločného spolužitia napätie, stratu dôvery, odcudzenie a veľkú emocionálnu bolesť. U niektorých jedincov sa totiž hypersexualita prejavuje častejšími neverami. A asi málokto chce byť v pozícii podvádzaného partnera alebo toto správanie dlhodobo tolerovať. Hrozí aj riziko nakazenia niektorou z pohlavne prenosných chorôb, ku ktorým patrí kvapavka, chlamýdie, syfilis a HIV.

Navyše držať v posteli krok s človekom závislým na sexe je prakticky nemožné, aj keby vám náprotivok zostával verný. Ľudia s enormným libidom totiž vyžadujú sex aj niekoľkokrát denne. Situácia po čase prerastá do obrovského problému, ktorý už u mnohých párov vyústil do rozchodu.

Niektorí ľudia si hypererotizmus kompenzujú plateným sexom alebo erotickými linkami, takže dokážu zruinovať rodinný rozpočet alebo sa dostanú do dlhov.

Ohrozené sú aj profesijné vzťahy v zamestnaní s ohľadom na zlé sústredenie, neplnenie úloh alebo „nevhodné správanie“. Pokiaľ nie ste schopní udržať svoje neukojené libido pod kontrolou a svojimi sexuálnymi narážkami alebo návrhmi obťažujete svojich spolupracovníkov, môžete dostať výpoveď. Je tiež veľký rozdiel medzi tým, či kolegyni v kancelárii nezištne pochválite novú blúzku alebo jej celý deň hladne pozeráte do výstrihu.

„Problém začína vo chvíli, keď je postihnutý človek posadnutý sexom do tej miery, že začne mať problémy v partnerskom vzťahu, všednom živote a v práci. Na tú sa nedokáže sústrediť a robí chyby. Prípadne loví sexuálneho partnera aj v zamestnaní, a to úplne nevhodným spôsobom. Tiež nemá čas na priateľov, na koníčky, ale ani na svoje povinnosti. Niekedy sa dostáva do dlhov,“ dodáva český sexuológ a doc. MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc.

Kedy je potrebné vyhľadať odborníka

Pokiaľ vám závislosť na sexe ničí život, neváhajte navštíviť lekára.

Pokiaľ sami na sebe alebo na partnerovi spoznávate symptómy kompulzívneho sexuálneho správania a nechcete si zničiť vzťah ani kariéru, odporúčame vám vyhľadať odbornú pomoc. Nájdete ju u sexuológa, psychiatra alebo párového terapeuta.

Neliečená hypersexualita sa totiž môže zhoršovať a mať vážne dôsledky pre postihnutého jedinca aj jeho okolie. Veľa ľudí svoj problém s hypersexualitou dlho skrýva, pretože sa zaň hanbí.   Zbytočne tak odkladajú liečbu, ktorá by im výrazne zlepšila život aj vzťahy. Existujú, bohužiaľ, aj takí, ktorí si svoju závislosť vôbec nepripúšťajú a myslia si, že pomoc, naopak, nepotrebujú. Keď ale človek s CSBD opakovane podlieha sexuálnym nutkaniam, jeho túžba sa stáva silnejšou a častejšou.

Odborníci ďalej upozorňujú, že diagnóza hypersexuality síce patrí medzi duševné poruchy, ale v žiadnom prípade neospravedlňuje sexuálne obťažovanie, alebo dokonca znásilnenie.

„Na údajnú hypersexualitu sa tiež odvolávajú niektorí páchatelia sexuálnych deliktov: exhibicionisti, agresori alebo pedofili. Príčinou ich narušeného sexuálneho správania však nie je nezvládateľná sila pohlavného pudenia. Majú narušenú sexuálnu motiváciu. Preto u nich hovoríme o sexuálnej deviácii, teda úchylke,“ upozorňuje sexuológ a doktor MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc.

Ako sa stanoví diagnóza a kto ju vykonáva

Kto a ako určuje diagnózu, vám vysvetlí MUDr. Marek Broul, urológ a primár Sexuologického oddelenia Masarykovej nemocnice v Ústí nad Labem: „Diagnózu stanovuje sexuológ, psychiater alebo klinický psychológ na základe rozhovoru a medzinárodných kritérií (ICD-11). Pomáhajú štandardizované dotazníky (napr. CSBD-19, HBI-19), mapovanie spúšťačov a rizík a vylúčenie iných príčin. Podľa potreby dopĺňame laboratórne testy, napr. hormóny štítnej žľazy, testosterón, prolaktín a revízia užívaných liekov.“

Aké sú možnosti liečby hypersexuality

Základom úspešnej liečby je psychoterapia.

Dobrou správou je, že hypersexualitu môžete liečiť. Liečba je zameraná hlavne na psychoterapiu, pretože ide o psychické ochorenie.

Väčšina ľudí sa lieči ambulantne a dochádza na psychoterapeutické sedenia do ordinácie. Dnes už môžete riešiť terapiu aj online, napr. formou videochatu. Tieto služby využívajú ľudia, ktorí časovo nestíhajú, nájdu si odborníka ďaleko od domova alebo sa hanbia prísť osobne.

Hospitalizácia sa odporúča len v krajných prípadoch u pacientov s nebezpečným správaním, závažnými psychickými ťažkosťami a u tých, u ktorých zlyháva ambulantná liečba. Ide tiež o pacientov, ktorí majú súčasne viac závažných zdravotných alebo psychických problémov, ktoré sa navzájom ovplyvňujú a komplikujú liečbu.

Najčastejšie používané metódy psychoterapie zahŕňajú:

1. Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)

Ide o najčastejšie používanú psychoterapiu, ktorá sa pri práci s hypersexualitou zameriava na to, ako spolu súvisia myšlienky, emócie a správanie. Terapeut vám pomôže pochopiť situácie, ktoré spúšťajú nutkanie na sex a ukáže, ako rozpoznať svoje automatické myšlienky. Naučí vás techniky, ako nepodľahnúť svojej závislosti a nahradiť ju spôsobmi, ktoré vám uľavia a zároveň neškodia. Praktickou súčasťou CBT sú domáce úlohy, ku ktorým patrí vedenie denníka, plánovanie dňa alebo nácvik sebakontroly v rizikových situáciách.

2. Terapia zameraná na súcit (CFT – Compassion Focused Therapy)

Výskumy ukazujú, že prehnaná sebakritika a silné pocity hanby môžu človeka držať v začarovanom kruhu nezdravého správania. U ľudí s hypersexualitou preto terapia CFT pomáha budovať láskavejší a priateľskejší vzťah hlavne k sebe samému. Klient sa učí, ako regulovať stres a zvládať vnútorné napätie bez toho, aby musel hľadať úľavu v pohlavnom styku. Terapeut využíva techniky práce s dychom, telom i predstavivosťou, ktoré posilňujú pocit bezpečia, pokoja a sebahodnoty.

3. Terapia prijatia a odhodlania (ACT)

Mindfulness vracia pozornosť k prítomnosti a skutočným hodnotám.

Akceptačná terapia učí človeka nepotlačovať nepríjemné myšlienky alebo pocity, ale prijať ich. Vďaka ACT terapii získate schopnosť vnímať svoje nutkanie ako prechodné duševné stavy, a nie ako povel k akcii. Naučíte sa „urge surfing“ techniku, pri ktorej pozorujete nástup túžby ako vlnu. Necháte ju plynúť a čakáte, kým sama odznie. Ako na sebe praktizovať tzv. „surfovanie na vlne“, si ešte podrobnejšie vysvetlíme nižšie.

Terapia prijatia používa aj techniky mindfulness, ktoré posilňujú kontakt s prítomným okamihom. Pomôžu vám presmerovať energiu na vaše životné hodnoty a ciele, ktoré sú dlhodobo dôležitejšie ako krátkodobá úľava sexom.

4. Schématerapia

Schématerapia sa využíva hlavne pri dlhodobých psychických problémoch, ktoré majú korene už v detstve a ovplyvňujú človeka aj v dospelosti. Pomáha odhaliť životné vzorce a naučené spôsoby správania, ktoré hypersexualitu spôsobujú alebo ju zhoršujú. Môže ísť o rôzne traumy, pocity opustenia, nedostatok bezpečia a lásky alebo tendenciu utekať pred nepríjemnými emóciami. Terapeut vám pomôže tieto väzby z minulosti rozpoznať a postupne si budovať zdravšie návyky, ako napĺňať svoje potreby. Vďaka tomu pre vás prestáva byť pohlavný styk jedinou cestou, ako zvládať napätie alebo hľadať emocionálnu blízkosť.

5. Párová terapia

Pokiaľ ste ochotní pracovať na zlepšení vášho vzťahu a otvorene zdieľať svoje pocity, skúsený terapeut vám môže pomôcť zvládnuť aj problém s hypersexualitou. Párová terapia pomáha obnoviť dôveru medzi partnermi a zameriava sa, samozrejme, aj na sexualitu. Spoločnými silami nájdete kompromisy, ako nastaviť a dodržiavať zdravé hranice, aby váš vzťah mohol naplno fungovať aj napriek problémom spojeným so závislosťou na sexe. Vďaka párovej terapii lepšie porozumiete jeden druhému a naučíte sa hovoriť o svojich pocitoch, obavách a potrebách.

6. Podporné skupiny

Skupinová terapia má ohromný podporný vplyv.

V kolektíve je sila a žiadny človek by nemal byť na svoje problémy sám. Podporné skupiny vám ponúknu bezpečný priestor, kde môžete otvorene hovoriť o svojom príbehu s ľuďmi, ktorí prechádzajú podobnou skúsenosťou. Nikto sa vám nebude smiať ani vás súdiť za vaše správanie. Ostatní členovia skupiny totiž veľmi dobre vedia, aké to je každý deň odolávať trýznivej túžbe alebo si neskôr vyčítať, že svoje pudy nezvládli. Vedia sa do vás vcítiť, podporia vás a dodajú vám silu aj motiváciu. Vy im môžete na odvetu ponúknuť to isté. Kontakt na podpornú skupinu by vám mal dať váš psychoterapeut.

Dostupné lieky pri liečbe hypersexuality

Pri liečbe hypersexuality je najdôležitejšia psychoterapia, ale lekár vám môže predpísať aj lieky.   Farmakoterapia sa väčšinou zameriava na zmiernenie súvisiacich ťažkostí. Z liekov sú dostupné:  

1. Antidepresíva z okruhu SSRI

Antidepresíva tlmia psychické problémy aj nekontrolovateľné pudy.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa predpisujú pri ťažkostiach s depresiou alebo úzkosťou. Ľahko znižujú libido a pomáhajú zahnať vtieravé myšlienky na sex. Tento druh antidepresív sa pacientovi podávajú aj preto, aby lepšie zvládal svoje náhle a nekontrolované pudy.

2. Naltrexón

Naltrexón tlmí prežívanie eufórie, takže uľahčuje zvládanie škodlivých závislostí. Pri hypersexualite naltrexón pomáha zmierniť silné pudenie k sexu alebo k masturbácii. Predpisuje sa aj ľuďom s bipolárnou poruchou, pokiaľ im CSBD zhoršuje výkyvy nálady. Často sa kombinuje s inými liekmi, ktoré stabilizujú náladu.

3. Antiandrogény

Lieky na potlačenie tvorby testosterónu majú vplyv na sexuálny apetít a predpisujú sa len vo veľmi vážnych prípadoch. Väčšinou ide o mužov s nebezpečným správaním, u ktorých zlyhávajú iné formy terapie. Hormonálna liečba okrem celkovej sexuality ovplyvňuje aj plodnosť.

4. Úprava/zmena liekov, ktoré ovplyvňujú dopamín

Niekedy je nutná úprava dopaminergnej medikácie.

Niekedy hypersexualitu nespôsobuje psychika, ale niektoré lieky, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu. Ide napr. o farmaká používané pri Parkinsonovej chorobe alebo iných neurologických problémoch. Môžu mať vedľajší účinok v podobe zvýšenej sexuálnej túžby, ktorá môže viesť až k hypersexualite. Pokiaľ lekár objaví súvislosť s užívaním dopaminergnej medikácie a nutkavým sexuálnym správaním, upraví liečbu alebo ju vymení za inú.

Možnosti liečby hypersexuality zo svojej praxe spomína aj MUDr. Marek Broul, urológ a primár Sexuologického oddelenia Masarykovej nemocnice v Ústí nad Labem: „Základom je psychoterapia: kognitívno-behaviorálna terapia (vrátane práce s impulzom a prevenciou relapsu), ACT/mindfulness, schématerapia, často aj párová terapia. Užitočné sú podporné skupiny a štruktúrovaný plán digitálnej hygieny (filtre, limity, accountability). Farmakoterapia sa cieli na komorbidity a impulzivitu: SSRI (úzkosť/OCD), naltrexón na baženie, stabilizácia nálady pri bipolárnej poruche; úprava dopaminergnej medikácie, pokiaľ je spúšťačom. Antiandrogény sa vyhradzujú pre špecifické, vysokorizikové situácie – bežná hypersexualita sa nimi nelieči.“

Čo môžem urobiť sám/sama pre zvládnutie závislosti na sexe  

Na zvládnutie hypersexuality vám pomôžu tiež rôzne techniky sebakontroly a pomáha aj celková zmena životného štýlu. Pripravili sme si pre vás zoznam činností, ktoré by ste mali zaradiť do svojej každodennej rutiny, aby ste postupne získali kontrolu nad svojím správaním.

1. Používajte techniku Mindfulness

Technika „urge surfing“ učí, že túžba vždy pominie.

Cieľom techniky je naučiť sa vedome vnímať svoje telo, emócie a myšlienky. To vám pomôže rozpoznať a zastaviť sexuálne nutkanie ešte predtým, ako mu podľahnete.

Ako na to:

• Urobte si cez deň krátke pauzy. Zastavte sa na 2 až 3 minúty, sústreďte sa na svoj dych a vnímajte svoje telo a myšlienky.
• Keď cítite silnú potrebu sexu, skúste techniku „urge surfing“. Predstavujte si nutkanie ako vlnu, ktorá najskôr stúpa, dosahuje vrchol a potom postupne klesá. Vďaka tomu si uvedomíte, že pocit nutkania nakoniec vždy odznie.
• Sústreďte sa na rytmus svojho dychu a počítajte nádychy a výdychy od jedného do desať.

2. Majte štruktúrovaný deň

Hypersexualita sa často rozvíja vo chvíľach, keď človek nemá žiadny plán alebo sa jednoducho nudí. Starostlivé naplánovanie denných aktivít vám pomôže znížiť riziko impulzívneho sexuálneho správania.

Ako na to:

• Spíšte si denný časový rozvrh, v ktorom zohľadnite prácu, pohybové aktivity, odpočinok aj kontakt s rodinou a priateľmi.
• Rozdeľte si deň na kratšie, napríklad hodinové úseky a na každú časť dňa majte naplánovanú konkrétnu aktivitu.
• Pripravte si tiež zoznam náhradných činností, keď vám nejaká naplánovaná aktivita vypadne.
• Nastavte si časový limit strávený na internete alebo na mobile a dôsledne ho dodržujte. Pokiaľ je spúšťačom vašej hypersexuality online pornografia, zablokujte si na telefóne stránky s nevhodným obsahom, prípadne odinštalujte aplikácie.

3. Nastavte si „zvony uvedomenia“ (Mindfulness reminders)

Ide o externé pripomienky, ktoré vás počas dňa zastavia a vrátia do prítomného okamihu. Tzv. zvony uvedomenia pomáhajú prerušiť automatické cykly myšlienok, ktoré by vás inak viedli k nutkavému pohlavnému styku.

Ako na to:

• Nastavte si na mobile každý deň budík s 3 až 5 krátkymi notifikáciami. Pomáha napr. veta: „Nadýchni sa a skontroluj, čo práve cítiš.“
• Niektoré mobilné aplikácie pre mindfulness vedia vysielať jemné zvukové signály v priebehu dňa. Patrí k nim napríklad Insight Timer alebo Calm.
• Majte pri sebe tzv. fyzickú kotvu. Môže to byť napríklad náramok, prsteň alebo talizman vo vrecku, ktorý vám pri dotyku pripomenie, že sa máte zastaviť a uvedomiť si svoje nutkavé sexuálne správanie.

4. Veďte si denník impulzov

Zapisujte si myšlienky a odhaľte spúšťače svojich túžob.

Sebereflexia zvyšuje kontrolu nad vlastným správaním. Starostlivo si preto zapisujte svoje myšlienky a pocity. Vďaka tomu si uvedomíte, čo spúšťa vaše sexuálne nutkanie a aké situácie sa vo vašom správaní opakujú.

Ako na to:

• Pri každom silnom sexuálnom pude si poznamenajte, kedy a kde sa objavil, aké emócie mu predchádzali a čo ste urobil/a, aby ste nutkavej potrebe sexu nepodľahol/nepodľahla.
• Po týždni sa pozrite na svoje poznámky, a pokiaľ sa akútna potreba sexu objavuje napr. keď sa večer nudíte alebo sa cítite osamelí, zmeňte cielene svoju rutinu.

5. Riaďte sa princípmi HALT

Vďaka princípom HALT sa sústredíte len na to, čo potrebujete.

Ide o jednoduchú pomôcku z oblasti práce so závislosťami vrátane hypersexuality. Skratka HALT znamená:

• H – Hungry (hladný)
• A – Angry (naštvaný, v emóciách)
• L – Lonely (osamelý)
• T – Tired (unavený)

Tieto štyri stavy často zvyšujú riziko, že človek podľahne svojim nárazovým pudom, pretože telo alebo myseľ hľadajú rýchlu úľavu.

Ako na to:

• Keď príde sexuálne nutkanie, zastavte sa a opýtajte sa sami seba: „ Nie som náhodou hladný, naštvaný, prepracovaný, osamelý, alebo unavený?
• Namiesto toho, aby ste hľadali útechu v sexe alebo sledovaní porna, postarajte sa naozaj len o to, čo vám chýba. Najedzte sa, zavolajte partnerovi alebo choďte spať.
• Svoje pocity a situácie si vždy zapíšte do denníka impulzov. Pomôže vám to lepšie plánovať rizikové situácie a mať pripravený strategický plán.

6. Používajte techniku odloženia

Akútna potreba sexu väčšinou trvá len niekoľko minút a potom slabne. Keď sa vám ju podarí čo najviac oddialiť, často sama odznie.

Ako na to:

• Keď vás prepadne chuť sledovať porno alebo vyhľadávať sexuálny kontakt, povedzte si: „Počkám 30 minút.“
• Nastavte si budík a robte inú aktivitu.
• Pokiaľ sexuálna žiadostivosť pretrváva, vedome ju odložte znovu o ďalších 30 minút.

7. Uvoľnite telo a upokojte myseľ

Uvoľnenie tela zmierňuje intenzitu sexuálneho napätia.

Sexuálne napätie máva súvislosť s fyzickým napätím. Keď uvoľníte svoje telo, znížite často aj akútnu potrebu sexu.

Ako na to:

• Skúste rýchle cvičenie. Urobte pár klikov alebo drepov, prípadne na chvíľu behajte na mieste.
• Dajte si studenú sprchu alebo si aspoň opláchnite tvár. Studená voda v tele vyvolá tzv. šokový efekt, ktorý odvedie vašu pozornosť od sexuálneho napätia. Zameriate tak svoje telo aj myseľ na iný podnet.
• Používajte metódu dýchania 4-7-8. Pri nádychu počítajte do štyroch, do siedmej sekundy zadržte dych a s ôsmou sekundou vydýchnite.

8. Hľadajte podporu u druhých

Keď ste na všetko sami, problém s hypersexualitou sa často len zhoršuje a uzatvára vás do bludného kruhu. Keď ale požiadate o pomoc svoje okolie, ľahšie svoje problémové správanie zvládnete.

Čo môžete skúsiť:

• Dohovorte sa so svojím partnerom, dobrým priateľom alebo terapeutom, že mu zavoláte, keď je vaše nutkanie na sex najsilnejšie.
• Pripojte sa k podpornej skupine ľudí s rovnakým problémom, či už online alebo osobne. Budete sa vzájomne motivovať a podporíte sa psychicky.
• Stretávajte sa pravidelne s priateľmi. Nebudete mať priestor prepadať svojim pudom.

9. Začnite športovať

Pocit po športe pripomína radosť po sexe.

Ženám a mužom so závislosťou na sexe sexuológovia odporúčajú pravidelnú športovú aktivitu. Šport im pomáha odvádzať prebytočnú energiu a znižuje napätie aj úzkosť, ktoré hypersexualitu sprevádzajú. Športová aktivita zároveň podporuje vyplavovanie endorfínov a zlepšuje duševnú rovnováhu. To mnohým ľuďom pomáha zmierniť nutkavé sexuálne myšlienky a správanie.

„Extrémna fyzická záťaž pomáha znižovať sexuálnu túžbu. U športovcov s intenzívnym tréningom dochádza k hormonálnym zmenám, typicky k poklesu hladiny testosterónu. Telo dáva prioritu regenerácii pred reprodukciou. Pravidelný pohyb ide preto ruka v ruke so stabilným libidom," vysvetľuje Lucie, naša odborníčka na zdravú sexualitu.

Športovanie pomáha s nadmernou sexuálnou túžbou aj nášmu testerovi:

„S enormným sexuálnym apetítom bojujem už od útlej mladosti. Našiel som si síce partnerku, ktorá mi dokázala vyhovieť, ale aj tak sme často balansovali na hrane partnerkinej znesiteľnosti. Situácia bola dlhodobo neudržateľná. Nechcel som ženu stratiť, takže som sa zameral na riešenie svojho problému. Jedno riešenie, čo mi pomáha fakt dlhodobo, je fitness. Telo si tým vybije napätie, hlava si odpočinie a prídem na úplne iné myšlienky. A pocit po cvičení je veľmi porovnateľný s pocitom po sexe. Keď cvičím intenzívne, moje libido je oveľa lepšie zvládnuteľné. Nemizne, ale neovláda ma.“

10. Masturbujte a používajte erotické pomôcky

Mnoho štúdií preukázalo, že pravidelná masturbácia znižuje sexuálne napätie. Skvelú podpornú úlohu pri zvládaní hypersexuality ponúkajú erotické pomôcky pre mužov aj ženy. Predstavujú totiž:

• diskrétny spôsob, ako sami alebo s partnerom uvoľniť sexuálne napätie,
• pomôžu vám uspokojiť svoju nutkavú potrebu bez rizika nechráneného styku, promiskuity alebo narušenia vzťahov,
• naučíte sa vďaka nim pracovať so svojím vzrušením vedome, zodpovedne a bez nutkavého konania.

UMELÉ VAGÍNY A MASTURBÁTORY

11. Vytvorte si spánkovú rutinu

Spánok podporuje sústredenie aj sebakontrolu.

Spánok funguje ako prirodzená brzda a týka sa to aj hypersexuality. Preto si vytvorte pravidelnú spánkovú rutinu. Choďte spať vo vopred určený čas a spite aspoň 8 hodín denne.

Kvalitný spánok je pre hypersexuálne osoby dôležitý, pretože:

• znižuje impulzivitu,
• pomáha stabilizovať náladu a spracovať stres,
• podporuje vôľu, koncentráciu a sebakontrolu,
• zlepšuje celkovú psychickú pohodu.

12. Používajte kondómy a nechajte sa pravidelne testovať na pohlavné choroby

Cesta k zvládnutiu hypersexuality môže byť dlhá. A hlavne na začiatku liečby sa vám pravdepodobne často nepodarí odolať nutkaniu na sex. Vždy pri sebe preto noste kondóm a nechajte sa pravidelne testovať na sexuálne prenosné pohlavné choroby. Chránite tým seba i svojho partnera, prípadne nebudete šíriť chorobu ďalej. Používaním prezervatívu sa tiež vyhnete nechcenému otehotneniu.

Ako fungovať vo vzťahu s hypersexuálnym partnerom

Snažte sa, aby sa váš vzťah netočil len okolo sexu.

Vo vzťahu s hypersexuálnym mužom alebo ženou je najdôležitejšia vzájomná podpora, úprimná komunikácia a jasné vymedzenie hraníc. Hovorte o tom, čo vás trápi a ako sa cítite. Vyhnite sa vzájomnému obviňovaniu a snažte sa jeden druhého pochopiť. Vyjasnite si, aká častá sexuálna aktivita je pre vás únosná a čo už, naopak, nezvládnete. Ak ste v pozícii hypersexuálneho partnera, svoj náprotivok rešpektujte a nevynucujte si pohlavný styk naliehaním alebo psychickým nátlakom. Pokiaľ spolu o svojich intímnych potrebách nehovoríte, je len otázka času, kedy sa vo vašom vzťahu objaví dusno, časté hádky alebo pocity osamelosti a odcudzenia.  

V spálni sa snažte zamerať aj na alternatívne formy blízkosti. Doprajte si celotelové masáže, spestrite si predohru orálnym sexom a používajte erotické pomôcky. Alebo sa len maznajte a objímajte. Prehĺbite vzájomnú dôveru aj pocit bezpečia a nebudete mať pocit, že sa váš vzťah točí len okolo sexu.

Mnohým párom, ktoré riešia vo vzťahu hypersexualitu, pomáha, keď spolu zdieľajú koníčky a trávia čas mimo domova. Skúste si nájsť nové spoločné záujmy, cestujte, jazdite na výlety, vyrážajte do prírody alebo za kultúrou. Choďte pravidelne na prechádzky alebo si spolu choďte zabehať. Spoločné aktivity posilňujú partnerský vzťah a vytrhnú ho zo stereotypu. Navyše vám zdvihnú náladu a odvedú myšlienky na sex iným smerom.

Pokiaľ ale cítite, že vám žiadne z našich odporúčaní nepomáhajú a situáciu dlhodobo nezvládate, nehanbite sa a vyhľadajte odbornú pomoc. Ako už sme si vysvetlili vyššie, hypersexualita je hlavne psychický problém, ktorý vám pomôže vyriešiť psychoterapia. Za záchranu vzťahu a rodiny to stojí.

„Hypersexualita je u mužov alebo žien riešiteľný a liečiteľný stav. Veľakrát stačí sústrediť sa na emočnú a fyzickú alternatívu sexu a nájsť inú adekvátnu sebarealizáciu. Ak nepomôže zmena životného štýlu, môže pomôcť skupinová terapia, podporné skupiny psychoterapia alebo konzultácia s lekárom a lieková hormonálna medikácia či podanie antidepresív,“ uzatvára tému naša sexpertka Lucie.

MASÁŽNE OLEJE A SVIEČKY VIBRÁTORY LUBRIKAČNÉ GÉLY SEXY ELEPHANT

________________________________________________________________________

Zdroje:

• wikipédia (1. 8. 2025), Hypersexualita. https://sk.wikipedia.org/wiki/Hypersexualita
• nzip.cz (19. 3. 2021), Hypersexualita. https://www.nzip.cz/clanek/264-hypersexualita
• David Garkisch (17. 7. 2018), Hypersexualita sa dostala na zoznam chorôb. Trpieť by ste ňou asi nechceli. https://www.nasezdravotnictvi.cz/aktualita/hypersexualita-se-dostala-na-seznam-nemoci-trpet-byste-ji-asi-nechteli
• Clevenald clinic (4. 5. 2022), Sex addiction, hypersexuality and compulsive sexual behavior. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22690-sex-addiction-hypersexuality-and-compulsive-sexual-behavior
• National Library of Medicine (18. 8. 2023), Salivary testosterone levels are associated with Compulsive Sexual Behavior (CSB) in men but not in women in a community sample. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37594880/
• doc. MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc. (14. 4. 2018), Sexuológ Jaroslav Zvěřina: Predstavy o hypersexualite bývajú naivné. https://www.novinky.cz/clanek/zena-vztahy-a-sex-sexuolog-jaroslav-zverina-predstavy-o-hypersexualite-byvaji-naivni-9902
• Heba Elrafei a Qutub Jamali (30. 11. 2021), Assessment and treatment of hypersexuality: a review. https://www.cambridge.org/core/journals/bjpsych-advances/article/assessment-and-treatment-of-hypersexuality-a-review/DF56B43D27365C746D21BAC21D476928
• Nationa Library of Medicine (1. 8. 2013), Methodological Review of Treatments for Nonparaphilic Hypersexual Behavior. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23905759/
• MUDr. Zlatko Pastor, Príliš veľa sexu škodí? https://sex-centrum.gona.in/otazky-a-odpovedi/clanky-a-publikace/prilis-mnoho-sexu-skodi/
• Wikipédia (7. 1. 2023), Naltrexon. https://cs.wikipedia.org/wiki/Naltrexon