Pesary – objavte kúzlo nehormonálnej antikoncepcie

Obsah:

1. Nehormonálna antikoncepcia a jej druhy
2. Pesar a jeho typy
3. Porovnanie pesaru s inými metódami antikoncepcie
4. Ako pesar ovplyvňuje sexuálny pôžitok a psychickú pohodu
5. Najčastejšie mýty o pesaroch

Pesar predstavuje modernú a šetrnú alternatívu nehormonálnej antikoncepcie, ktorá ponúka ženám kontrolu, pohodlie a bezpečnosť. Prezradíme vám o ňom všetko. Vysvetlíme si, ako funguje, aké má výhody a nevýhody, ako ho správne používať a aké existujú druhy. Zároveň, pokiaľ uvažujete o pesare ako o možnosti ochrany pred tehotenstvom, pomôžeme vám vybrať si ten správny. Poďme si ale najskôr predstaviť ďalšie možnosti nehormonálnej antikoncepcie.

ANTIKONCEPCIA

Čo je nehormonálna antikoncepcia?

Nehormonálne metódy antikoncepcie sú tie, pri ktorých nie je nutné užívať syntetické hormóny na zastavenie prirodzeného menštruačného cyklu (typicky hormonálna antikoncepcia v tabletkách) alebo oddialenie ovulácie (napr. postinor). Nehormonálnu antikoncepciu môžeme rozdeliť na bariérovú, chemickú a prirodzenú.

Druhy nehormonálnej antikoncepcie

Hlavnou výhodou nehormonálnej antikoncepcie je to, že na rozdiel od hormonálnych metód väčšinou nemá žiadne nežiaduce účinky. Poďme sa preto pozrieť na jej druhy:

Kondómy

Kondómy chránia pred počatím aj pohlavne prenosnými chorobami.

Kondóm je bariérovou metódou antikoncepcie, ktorá chráni pred počatím aj pohlavnými chorobami. Používa sa jednorazovo a bráni spermiám v prieniku do ženskej maternice.

• Výhody: Nemá žiadne vedľajšie účinky.
• Nevýhody: Pri zlej manipulácii môže kondóm zlyhať. Niektorí ľudia majú, bohužiaľ, na latex alergiu. V takom prípade odporúčame siahnuť po bezlatexových kondómoch.

Tip: Články Ako vybrať správny kondóm a Ako kondóm správne nasadiť vám dajú cenné rady, ako riziku zlyhania predídete a účinne sa ochránite.

Chemická antikoncepcia

Sem patria tzv. spermicídne gély a čapíky, ktoré hubia spermie. Väčšina gélov účinkuje okamžite po zanesení do pošvy. Gély obsahujú buď chemické (bencalkonium chlorid), alebo prírodné látky. Spermicídne gély na prírodnej báze pre istotu kombinujte s bariérovou antikoncepciou, ako je kondóm alebo pesar.

• Výhody: Jednoduché použitie a prijateľná cena okolo cca 11,86 €.
• Nevýhody: Nechránia pred pohlavnými chorobami, môžu spôsobiť alergie alebo precitlivenosť vaginálnej sliznice a majú menšiu spoľahlivosť.

Nehormonálne vnútromaternicové teliesko

Nehormonálne teliesko zavádza do maternice gynekológ.

Nehormonálne teliesko v tvare písmena T zavádza gynekológ do maternice na dobu 3 – 5 rokov. Teliesko sa vyrába z plastu a kovového drôtika. Ten býva najčastejšie z medi alebo striebra. Kov sa potom v maternici uvoľňuje a toxicky pôsobí na spermie, ktoré tým zabíja.

• Výhody: Vysoká spoľahlivosť a relatívne nízka cena (cca 59,29 €) vzhľadom na dobu použitia.
• Nevýhody: Riziko mimomaternicového tehotenstva a zápalov. Nehormonálne teliesko často predlžuje a zosilňuje menštruáciu, preto sa hodí pre ženy po pôrode.
   

Symptotermálna metóda plánovaného rodičovstva (STM)

Táto metóda predstavuje prirodzený spôsob ochrany pred počatím a zakladá sa na sledovaní telesných symptómov ovulácie. Žena celý mesiac sleduje zmenu maternicového hlienu, tvar čapíka, meria si a eviduje bazálnu teplotu. Na to potrebuje špeciálny bazálny teplomer s presnosťou merania na dve desatinné čísla.
Metóda spočíva v tom, že vajíčko je schopné oplodnenia max. 48 hod. V súvislosti s tým je nutné si uvedomiť, že v kyslom prostredí vagíny spermie prežijú až 5 dní, v maternici dokonca 7 dní. Preto sa žena počas plodných dní chráni pred otehotnením buď bariérovou antikoncepciou, alebo sexuálne abstinuje.

• Výhody: Metóda nemá žiadne nežiaduce vedľajšie účinky a bazálny teplomer stojí cca 7,90 €.
• Nevýhody: Meranie musí prebiehať pravidelne v určitých dňoch v rovnakom čase.

Minipočítače

Alebo múdre bazálne teplomery merajú bazálnu teplotu a samy vyhodnocujú plodné a neplodné dni. Majú rovnaké obmedzenia, aké sme si opísali pri Symptotermálnej metóde plánovaného rodičovstva, takže aj tu platí, že sa v období ovulácie žena chráni bariérovou antikoncepciou alebo sexuálne abstinuje.

• Výhody: Teplomer nemá žiadne nežiaduce vedľajšie účinky a jednoducho sa používa.
• Nevýhody: Vyššia cena (cca od 59,29 € hore), meria sa každý deň ráno v rovnakom čase.

Pesar

Pesar väčšinou vyzerá ako silikónový klobúčik.

Pesar je uznávaná spoľahlivá nehormonálna antikoncepcia, ktorá bráni prieniku spermií do maternice. Na rozdiel od kondómov sa používa opakovane po dobu 1 – 2 rokov a nespôsobuje alergie, pretože sa vyrába z hypoalergénneho silikónu.

Páry si pesar obľúbili pre jeho skvelé výhody. Pesar totiž neznižuje libido a neovplyvňuje menštruačný cyklus. Pesar si žena ľahko zavedie aj pár hodín pred sexom, takže erotické hry a predohra sa nenarušia. V priebehu sexu ani jeden z páru pomôcku necíti, preto sa ľahko nechajú uniesť pocitom, že žiadnu antikoncepciu nepoužívajú.

• Výhody: Pesar môžu používať aj ženy v období dojčenia. Obstarávacia cena (cca 59,29 €) je vzhľadom k dĺžke použitia tiež fajn.
• Nevýhody: Pri zlej manipulácii môže pesar zlyhať. Tiež vás neochráni pred pohlavne prenosnými chorobami, a aby bola jeho ochrana účinná, nezaobídete sa bez antikoncepčného gélu.

V nemeckej štúdii Contraception with the Diaphragm: A 2-Year Follow-up Study ako ďalšie výhody, kvôli ktorým sa ženy rozhodli pesar používať, patrí to, že:

• pesar nemá žiadne vedľajšie účinky,
• nenarušuje prirodzený menštruačný cyklus,
• spoľahlivo chráni pred neplánovaným tehotenstvom,
• nenarušuje sexuálne pocity,
• nenarušuje plodnosť,
• zlepšuje komunikáciu s partnerom,
• zvyšuje povedomie o sexualite a plodnosti.

Tip: Článok Encyklopédia pohlavných chorôb vám prezradí, aké vznikajú riziká pri nechránenom pohlavnom styku.

Typy pesarov – ako vybrať správny

Výber správneho pesaru závisí od individuálnych potrieb a anatómie ženy. Výhodou pesaru je, že ho môžu používať všetky ženy bez ohľadu na to, či rodili, nerodili, či dojčia alebo majú zaklonenú maternicu. Pesary sa vyrábajú v rôznych veľkostiach a typoch a každý z nich sa hodí pre niekoho iného. Pred výberom pesaru preto ženám odporúčame, aby sa poradili so svojím gynekológom.

Medzi najrozšírenejšie typy pesarov patria:

Pošvový diafragmálny pesar

Pošvový pesar Caya Diafragma

Pošvový diafragmálny pesar Caya Diafragma má 1 veľkosť a nasadzuje sa priečne do vagíny. Môžu ho používať všetky ženy bez ohľadu na to či dojčia alebo nie. Overená účinnosť s použitím antikoncepčného gélu je 96 % a môže sa použiť pri menštruácii. Nehodí sa ale pre ženy so zaklonenou maternicou alebo s poklesnutým panvovým dnom. Maximálna doba použitia pesaru je 24 hod. Pesar získal certifikát zdravotnej pomôcky ISO 13485 a spĺňa prísne medzinárodné požiadavky na kvalitu. Ženy si preto môžu byť isté, že používajú bezpečný antikoncepčný prostriedok.

Cervikálny klobúčik

Tento typ pesaru má 3 rôzne veľkosti. Správnu veľkosť si ženy vyberú podľa toho, či už niekedy boli tehotné a rodili, alebo nie. Cervikálny klobúčik sa nasadzuje na čapík. Overená účinnosť s použitím antikoncepčného gélu je 98 %, teda o 2 % vyššia ako pri pošvovom pesare a hodí sa pre ženy so zaklonenou maternicou. Umožňuje dlhšiu dobu použitia – maximálne až 48 hodín, ale nepoužíva sa pri menštruácii.

Vaginálny pesar

Vaginálny pesar sa vyrába v 7 veľkostiach.

Na trhu sa novo objavil aj vaginálny pesar (vaginálna membrána), ktorý má totožné vlastnosti ako pesar pošvový. Vyrába sa v siedmich rôznych rozmeroch. Správnu veľkosť pesaru žene stanoví gynekológ na základe odborného merania. Vaginálny pesar sa od klasického pošvového pesaru líši kruhovým tvarom a ocenia ho hlavne ženy, ktoré potrebujú menšiu membránu s priemerom 60 mm alebo väčšiu membránu s priemerom 85 mm alebo 90 mm (po viacerých prirodzených pôrodoch).

Po pôrode alebo pri úbytku na váhe sa odporúča, aby gynekológ vykonal premeranie, pomocou ktorého zistí, či pesar stále dobre sedí.

Ako sa pesar zavádza

Zavádzanie pesaru zvládnete ľavou zadnou.

Každý typ pesaru sa zavádza a vyníma iným spôsobom. Začnite tým, že si poriadne umyjete ruky mydlom a vodou.

Diafragmálny pesar Caya Diafragma zavediete ako tampón. Keď ho chcete vybrať, uchopte ho za priehlbinu a vytiahnite z pošvy von. Na trhu zoženiete zavádzaciu a vyberaciu tyčinku pre pesary, ktorá vám uľahčí manipuláciu s ním.

Cervikálny klobúčik FemCap uchopte medzi dva prsty, zľahka stlačte klobúčik a celý pesar mierne sploštite. Zaveďte ho čo najhlbšie do pošvy širšou stranou krempy a dostaňte ho až na krčok maternice. Uvoľnite stlačenie a nechajte pesar rozvinúť. Vyberte ho uchopením za pútko a prípadne odklopte spodný okraj ukazovákom, aby sa zmenšil podtlak. Dajte tomu pár pokusov a budete majsterkou.

Správne zavedený pesar spoznáte tak, že ho necíti ani jeden z partnerov a neruší vaše sexuálne hry. Zle zavedený pesar má priamy vplyv na účinnosť antikoncepcie, ktorá sa mení na nespoľahlivú. Jeho účinnosť zvýšite tak, že ho skombinujete s antikoncepčným gélom. Pri cervikálnom pesare FemCap pri správnej manipulácii dosiahnete spoľahlivosť až 98 %! Uvedomte si, že musíte dodržať aj lehotu aspoň 6 hodín na vybratie od pohlavného styku. Zavedený môže zostať 24 alebo 48 hodín (podľa druhu). Ak máte sex viac ako raz, pridajte spermicídny gél.

Porovnanie pesaru s inými metódami antikoncepcie

Spoľahlivosť

Jednotlivé druhy antikoncepcie môžeme porovnávať z množstva uhlov pohľadu. Keď sa pozrieme napríklad na spoľahlivosť podľa pearl indexu, tak zistíme, že účinnosť pesarov sa pohybuje okolo 86 % (v kombinácii so spermicídnym gélom dosiahne až 96 % spoľahlivosti). Pri hormonálnej antikoncepcii sa uvádza 99 % účinnosť, zatiaľ čo u kondómov alebo spermicídnych gélov je to cca 97 %.

Spôsob aplikácie a pohodlnosť

Cervikálny klobúčik FemCap sa nasadzuje na krčok maternice.

Pri bariérových spôsoboch ochrany sa môžeme pozrieť na ich pohodlnosť pri použití. Zatiaľ čo kondóm sa nasadzuje na stoporený penis tesne pred sexom, pesar sa zavádza minimálne 15 minút pred sexom, pričom po sexe musí pesar zostať v pošve ešte minimálne 6 hodín, maximálne ale 24 hodín. To znamená, že pesar môžete zaviesť aj niekoľko hodín pred plánovaným pohlavným stykom.

Najznámejšou chemickou metódou antikoncepcie je Pharmatex v podobe krémov alebo globúl. Globuly sa zavádzajú minimálne 5 minút pred sexom (aby sa stihli rozpustiť) a účinkujú až 4 hodiny. Pharmatex krém účinkuje okamžite až 10 hodín. Ale pred každým ďalším sexom si musí žena zaviesť novú dávku prípravku (globulu alebo krém).

Nakoniec uvedieme ešte hormonálnu antikoncepciu vo forme tabletiek, ktoré sa užívajú každý deň, v rovnaký čas. U nich preto nehrá rolu, kedy a ako často máte sex.

Vedľajšie účinky

Nehormonálne druhy antikoncepcií majú tú výhodu, že nespôsobujú žiadne alebo len minimálne vedľajšie účinky v podobe možnej alergie na latex (u kondómov) alebo chemickú látku u spermicídnych gélov. Samotné pesary sa vyrábajú z lekárskeho silikónu, ktorý je neporézny a hypoalergénny.

Naopak, hormonálna antikoncepcia so sebou nesie množstvo nežiaducich účinkov, ako sú napríklad:

Vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie vedia potrápiť.

• zväčšenie prsníkov a ich citlivosť až bolestivosť,
• nevoľnosť a zvracanie,
• závraty,
• migréna,
• hnačka,
• únava,
• depresívna nálada,
• zvýšená chuť do jedla,
• zmeny telesnej hmotnosti,
• akné,
• alopécia,
• vyrážka,
• vaginitída, vulvovaginitída, vaginálna kandidóza a iné mykotické vaginálne infekcie.

MUDr. Michaela Tomanová k vedľajším účinkom hormonálnej antikoncepcie ešte dodáva: „Verím tomu, že pesar predstavuje nový moderný prístup vo voľbe antikoncepcie. Žijeme v čase, keď sa stále viac hovorí o nepriaznivom vplyve hormonálnej antikoncepcie, ale zároveň otázku vhodnej antikoncepcie rieši mnoho párov. Dnešné ženy nenechávajú všetko len na mužoch a chcú mať šancu vybrať si produkt, ktorý bude vyhovovať ich potrebám. Výhodou pesaru je jeho spoľahlivosť porovnateľná s inými metódami, jednoduchá manipulácia, opakovaná možnosť použitia a v neposlednom rade cena. Vďaka vyhotoveniu z mäkkého silikónu o ňom prakticky neviete a nespôsobuje alergie. Je vhodnou voľbou pre dojčiace ženy aj pre tie, ktoré z nejakého dôvodu nemôžu užívať hormonálnu antikoncepciu. Takých žien je vďaka modernej diagnostike čím ďalej, tým viac. Je samozrejme na každej z nás, pre čo sa nakoniec rozhodneme, ale dúfam, že žien, ktoré budú dôverovať pesaru, bude čoraz viac.“

Financie

Správnu antikoncepciu môžete vybrať aj podľa cenového porovnania.

Pri výbere metódy antikoncepcie často rozhodujú aj financie. Keď budeme vychádzať z dát vyplývajúcich z prieskumu CZECHSEX z roku 2024, tak české páry majú sex priemerne 5× za mesiac.

Hormonálna antikoncepcia v tabletkách sa predáva v dávke na 3 mesiace a stojí od 11,87 do 47,49 €. Jeden sex vás preto stojí cca 0,79 až 3,16 €.

Obstarávacia cena pesaru, ktorý sa používa 1 až 2 roky, je cca 59,36 €. Jeden sex vás tak stojí asi 0,39 až 0,99 €.

Spermicídny prípravok Pharmatex (v oboch formách) sa predáva okolo 13,85 € a v jednom balení je 10 dávok. Priemerný český pár by si s jedným balením vystačil na 2 mesiace a jeden sex by stál cca 1,38 €.

Na záver spomenieme stále obľúbené kondómy, ktoré sa predávajú v rôzne veľkých baleniach, ktoré v akčných ponukách zoženiete za super cenu. Pre naše potreby sme ako ukážkový príklad zobrali krabičku s 10 ks, ktorá stojí najčastejšie okolo 9,89 €. To znamená, že jeden sex vás vyjde na 0,99 €.

Ako pesar ovplyvňuje sexuálny pôžitok a psychickú pohodu

Pesar nenarúša partnerskú intimitu.

Pesar je super v tom, že nebráni v telesnom kontakte ani jednému z partnerov a nenaruší vašu intímnu chvíľu pred sexom tak ako napríklad nasadzovanie kondómu. Žena si pesar jednoducho zavedie aj niekoľko hodín dopredu. Nič vás tak nebrzdí, viete, že ste chránení, a sexuálny pôžitok je hlbší a intenzívnejší. Muži dávajú prednosť sexu s pesarom pred milovaním s kondómom, pretože pesar necítia. S pesarom objavíte prirodzený a zároveň bezpečný pocit z milostných hier – to je predsa na nezaplatenie!

Na druhú stranu môže používanie nehormonálnej antikoncepcie (od kondómu až po pesar) narušiť vaše psychické a sexuálne naladenie na hry. Niekto sa zavádzaním a nasadzovaním ochrany nerád zdržiava. Niektoré ženy sa za antikoncepciu hanbia a iné zase stresujú, že na ňu musia neustále myslieť. V takom prípade odporúčame si o forme antikoncepcie otvorene pohovoriť s partnerom alebo s lekárom.

Tip: Článok Ako na sex pri menštruácii? vám prezradí niekoľko tipov na hry v období menštruácie. Keď to spojíte s pesarom, tak už vás v posteľových radovánkach neobmedzí ani menštruácia.

Najčastejšie mýty o pesaroch

Okolo pesarov sa medzi ženami točí niekoľko povier a mýtov, ktoré ovplyvňujú ich rozhodnutie, či pesar vyskúšajú. Najčastejšie mýty a správne odpovede na najčastejšie otázky okolo nich sme pre vás spísali nižšie.

Mýtus č. 1: Pesary sú pri používaní nepohodlné

Veľa žien sa bojí, že zavádzanie pesaru je nepríjemné, nepohodlné alebo dokonca bolí. V skutočnosti sa ale nakoniec všetky ženy presvedčia o tom, že pri správnom používaní je pesar pohodlný a po zavedení ho vôbec necítia.

Mýtus č. 2: Strach zo zaklinenia

Existuje fáma, že by sa pesar mohol v tele ženy stratiť alebo zakliniť. Neverte tomu. Pesar sa navrhol špeciálne tak, aby sedel bezpečne na svojom mieste. Navyše sa nemá kam zatúlať. Cez krčok maternice nikam neutečie, a ak ho nevytiahnete vaginálnym vchodom von, tak stále zostáva vo vagíne.

Mýtus č. 3: Strach zo zanesenia infekcie

Niektoré ženy sa obávajú, že pesary zvyšujú riziko infekcií. Neexistuje ale žiadny dôkaz, ktorý by to potvrdzoval. Keď budete používať pesar presne podľa pokynov, žiadne riziká spojené s infekciou nehrozia.

Mýtus č. 4: Obava z obťažného zavádzania

Niektorí veria, že pesar je zložitý na zavedenie a vyžaduje odborné zručnosti. To ale nie je pravda. Aplikácia pesaru síce vyžaduje určitú zručnosť a prax, ale väčšina žien sa to rýchlo naučí. S trochou cviku potom zavádzanie aj vyberanie pesaru zvládnete počas pár minút.

Vybrať si správnu antikoncepciu nie je občas jednoduché.

Tip: Sexpertka Veronika k príležitosti Medzinárodného dňa antikoncepcie organizovala live stream. Jej hosťami boli gynekologička MUDr. Kamila Žižková, IG profilom moje_gynpor, a blogerka Magda, ktorá vedie instagramový profil Bez hormónu. Všetky tri spolu prebrali rôzne otázky týkajúce sa antikoncepcie. O čom všetkom spolu hovorili sa dozvieš v článku Záznam zo streamu o antikoncepcii.

Buďme vďační za bohaté možnosti, ktoré nám dnešná doba prináša. Nemá to tak každý a nie je to tak všade. Článok, v ktorom šírime osvetu, vám prezradí, že v určitých krajinách ženy nemajú k dispozícii základné potrebné hygienické pomôcky na menštruáciu, často tiež chýba základná informovanosť.

Každý má právo si zvoliť svoju antikoncepčnú metódu, ktorá mu sadne účinkom aj povahou. Užite si plno intenzívnych sexuálnych, ale bezpečných zážitkov. Nezabudnite, že stačí kvapka a hneď máte zarobené na svišťa (alebo... stačí kvapka a za 9 mesiacov riadite kočík alebo minivan).

KONDÓMY ANTIKONCEPCIA

__________________________________________________
Zdroje:

• Wikipédia
• https://www.pesar.cz/blog/druhy-nehormonalni-antikoncepcia-vyhody-a-nevyhody/
• https://www.pesar.cz/blog/pesar-poznajte-vyhody-oblibene-nehormonalni-antikoncepce/
• https://www.antikoncepcia.sk/prehľad-metod/pesar
• https://www.pesar.cz/o-pesaroch/aky-pesar-vybrať/
• https://www.pesarshop.cz/news/jaky-vybrať-pesar
• https://www.nudz.cz/media-pr/tiskove-spravy/prvni-vysledky-pruzkumu-czechsex-frekvence-sexualnich-aktivit-cechu-klesa-seznamovani-se-vice-presouva-na-internet-vetsina- je-sa-svojim-sexualnym-zivotom-spokojená
• FARMAKOTERAPEUTICKÉ INFORMÁCIE: Mesačník pre lekárov a farmaceutov. Novinky v oblasti kombinovanej hormonálnej antikoncepcie, dostupné z https://sukl.gov.cz/file/94373_1_1/
• Schätzler, TG (1988). Contraception with the Diaphragm: A 2-ročné štúdium. In: Eicher, W., Kokott, G., Vogt, HJ., Herms, V., Wille, R. (eds) Sexology. Springer, Berlín, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-73794-7_10